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            頭暈、腦血管跳動,腦梗塞還是頸椎病所致及如何康復?

            高血壓

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):如何更好康復本次發病及持續時間:2008年4月3日,持續將近一個月。目前一般情況:偶見頭暈,腦血管有跳動感。病史:高血壓90-180病史2年,堅持使用圣通平、信他樂克,血壓不穩至80-140。以往診斷治療經過及效果:今年4月初因感冒引起頭暈頭痛,三天后加劇,畏光、嘔吐,但思路清醒,手腳靈活。經CT少而精顱平掃,雙側大腦半球對稱,兩側基底節區可見多個小斑點狀低密度影,余腦實質未見異常密度影像,灰白質對比正常,幕下小腦、腦干未見異常,中線結構居中,腦窒、腦裂增寬,皮層內板稍寬,腦溝略深。意見:1、多發性腔梗;2、腦萎縮。治療用藥:香丹、腦活素、胞二磷膽堿納注射液。先注射了12天,病情有所好轉,但效果并不十分明顯。再作椎間盤CT平掃顯示:定位相見頸椎生理曲度反弓,C4略向后移位,C4-7椎體有不同程度骨贅影,形態正常,C5-6、C6-7椎間隙較窄,軸位平掃C3-7諸椎間盤未見明顯膨出、凸出影,黃韌帶不厚,骨性椎管不窄。椎體緣見骨贅影,椎小關節面密度增高,軟組織未見異常密度影。意見:頸椎病。隨后做了8天頸椎理療,并同時改為注射路路通,口服腦蛋白水解物片、血塞通滴丸,使用10天后效果有所加強。但仍偶見頭暈及腦血管跳動。請教:1、以上癥狀主要是腦梗塞還是頸椎病所引起?2、是否該繼續使用以上藥物治療,以上藥物是否有副作用?3、如果改用中藥進行康復治療,該使用何處方?謝謝指教!

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              頭暈及腦血管跳動可能由腦梗塞、頸椎病、血壓波動、腦供血不足、血管神經調節異常等引起。 1.腦梗塞:多發性腔??捎绊懩X部血液循環,導致頭暈等癥狀。治療常包括抗血小板藥物如阿司匹林、改善腦循環藥物如尼莫地平、他汀類藥物如阿托伐他汀等。 2.頸椎病:頸椎病變壓迫血管神經,也會引發相關癥狀。治療方法有物理治療、藥物治療如頸復康顆粒,嚴重時可能需要手術。 3.血壓波動:血壓不穩定可能加重癥狀,需規律監測,調整降壓藥,如纈沙坦等。 4.腦供血不足:血管狹窄或痙攣會致腦供血不足,可用氟桂利嗪改善。 5.血管神經調節異常:精神緊張、勞累等可致,需調整生活方式,必要時用谷維素調節。 患者應綜合考慮上述因素,在醫生指導下進行針對性治療,同時注意休息、保持良好心態,定期復查。

              2024-12-19 17:47
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好!以上癥狀不是頸椎引起,但可做牽引按摩;主要由高血壓,腦動脈硬化,腦梗所致,必須綜合防治,防止復發與加重.治療應控制好血壓每晚口服阿司匹林100mg一級預防,結合中藥活血化瘀,降脂溶栓,清除血液中的血栓及有害物質,延緩動脈硬化,改善血液血管內環境,降低危害因素.有需要直接聯系咨詢,以下供參考:高血壓、腦血管病治療誤區高血壓:高血壓損害的臟器,主要包括心臟、腦、腎及血管等.高血壓時,心臟排血時所遇阻力增大,心臟工作負荷加重,出現左心室肥厚,急性心肌梗死和猝死的風險顯著增高.此外,高血壓是冠心病最重要的危險因素之一.高血壓的腦損害包括腦出血、腦血栓與腦供血不足.這些腦血管疾患是導致高血壓患者致死、致殘的主要原因.長期高血壓會導致腎小動脈硬化,使正常工作的腎組織減少,最后導致腎萎縮和腎衰竭,出現尿毒癥.高血壓還可影響周圍血管,使動脈粥樣硬化,眼底出血等.所以高血壓是威脅人民健康的頭號殺手.高血壓病人在醫治過程中,認為把血壓降至正常就高枕無憂;此誤區之一也.孰知預防腦血管病發生,應及早防治,最經濟有效的辦法是口服阿司匹林一級預防;再結合中藥調節,活血化瘀、舒經活絡、溶栓醒腦,改善血液、血管內環境,延緩動脈硬化,清除血栓,消除危害因素,使腦血管病降至最低.2:有些病人沒有堅持服藥,特別是無癥狀高血壓病人,情緒激動下很易患高血壓心腦血管病,離開這難舍的世界不知何故.3:還有的病人,血壓降至正常后就停止服藥或減少藥量,等到再次升高,又開始服藥,這種病人危險性更大.所以高血壓病人必須堅持服降壓藥,同時預防腦血管病發生.高血壓腦?。焊哐獕耗X病,也叫腦中風、腦卒中;分為2大類:出血性腦卒中和缺血性腦卒中;大部分由高血壓、高血脂、腦動脈硬化、腦供血不足、腦血栓、腦血管畸形、腦動脈瘤等因素及情緒波動引起.病因大部分相同,治療各異,但預防與康復大同小異.在治療中有些誤區值得一提.高血壓腦病的預防:嚴格控制血壓,口服阿司匹林一級預防,結合中藥調節血壓、血脂、清除血栓,延緩動脈硬化,降低危險因素.高血壓腦病的治療:出血性腦血管病急性期的治療:止血、吸氧、降壓、降顱壓、防止腦疝與水腫、手術引流、控制感染、鼻飼等.缺血性腦血管病急性期的治療:溶栓時間窗內溶栓(溶栓其間注意梗塞性出血)、吸氧、抗凝、合理降壓、保持大腦灌注、降顱壓、防止腦疝與水腫、控制感染、積極治療原發病,溶栓時間窗外結合中藥活血化瘀、舒經活絡、溶栓醒腦,改善血管、血液內環境,盡快恢復大腦供血,減輕大腦損傷,降低后遺癥(發病前后同時可服用,發病前預防,發病后治療,康復治療服用越早治愈率越高,預后越好).出血性腦血管病穩定期的治療:血已止、生命體征正常,控制血壓、防止再次出血、繼續控制感染、促進腦血吸收.病情穩定后行康復治療.高血壓腦病的康復治療:缺血性腦血管病的康復:通過急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時康復治療,提高患者生活質量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必須終生服藥),有利恢復和預防復發;結合祖國醫學在防病治病中的優勢,中西結合,綜合康復,提高療效,使患者恢復到最佳狀態.中藥:《腦血通口服液》(中醫處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環,清除血液中的雜質,有效預防腦溢血、腦血栓、腦梗發生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木、行走不穩等中風先兆癥狀;對中風后遺癥,言語不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏癱有很好的治療康復作用;特別對腦血栓偏癱(腦梗

              2015-11-15 02:19
            就醫問藥

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