45歲病人左面部陣發性劇痛并伴左舌下痛，可能由三叉神經痛、牙髓炎、面部神經炎、帶狀皰疹、顱內病變等引起。 1.三叉神經痛：多由血管壓迫神經所致。疼痛劇烈，呈電擊樣、刀割樣。治療常使用卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等藥物。 2.牙髓炎：多由齲齒、牙周炎等引發。疼痛持續，冷熱刺激加重。治療需根管治療，配合阿莫西林、甲硝唑等抗生素。 3.面部神經炎：病毒感染或冷風刺激可引發。除疼痛還可能有面部肌肉無力。治療用阿昔洛韋抗病毒，甲鈷胺營養神經。 4.帶狀皰疹：病毒感染神經引起。疼痛伴皮疹。治療用伐昔洛韋抗病毒，普瑞巴林止痛。 5.顱內病變：如顱內腫瘤、腦血管疾病等壓迫神經。需進行頭顱 CT 或磁共振檢查明確。治療根據具體病情，可能手術或藥物治療。 出現這種疼痛應及時就醫，進行詳細檢查以明確病因，采取針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和精神緊張。

依據疼痛的部位和性質，無其它神經系統癥狀和體征，三叉神經痛的診斷一般不難。一般認為，三叉神經痛的確定診斷應具備下述4個特征：⑴.有無痛間隙的發作性疼痛。⑵.無明確的神經系統陽性體征。⑶.有扳機點。⑷.疼痛嚴格限制在三叉神經支配區域。三叉神經痛需要與繼發性三叉神經痛和下列疾病鑒別：繼發性三叉神經痛常表現為三叉神經麻痹并持續性疼痛，常合并其它腦神經麻痹，可由多發性硬化、延髓空洞癥和顱底腫瘤所致。做頭部CT和MRI可做出鑒別。非典型面痛多發生于憂郁和神經質的病人，疼痛模糊不定，通常為兩側，情緒是唯一加重的因素，面部無扳機點。

你好！你的問題我看了，如果你不放心就到醫院并作病理檢查不就可以了嗎？這樣可以早診斷及早治療！