失眠好轉后關節疼痛,相關檢查結果如何診斷?
前出現失眠,后好轉開始出現關節疼痛,右手拇指掌指關節疼痛厲害,不能動作,到醫院檢查C3補體:1.05g/LC4補體:0.03g/L低CRP-C反應蛋白7ml/L類風濕因子(RF)陰性鏈球菌感染(ASO)陰性X光:右手骨質密度正常,關節間隙無明顯狹窄.未見明確異常血常規:白細胞:6.1*10(9)紅細胞:3.9*10(12)血紅蛋白:126g/L紅細胞比積0.32L/L平均紅細胞體積81FL平均細胞血紅蛋白含量32.4pg平均紅細胞血紅蛋白濃度400g/L淋巴細胞絕對值計數2.4*10(9)粒細胞絕對值計數3.3*10(9)中間值范圍絕對計數0.4*10(9)淋巴細胞百分比0.4%粒細胞百分比0.52%中間值范圍百分比0.07%問:一,是否可以排除類風濕性關節炎,風濕性關節炎?二,如果可排除是否還可能是腱鞘炎或骨質增生(骨刺)或更年期骨關節炎?三,請醫生給出一個診斷建議?
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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患者出現關節疼痛,經多項檢查,需綜合判斷以明確診斷。包括是否能排除類風濕性關節炎等疾病,可能的病因,以及給出診斷建議等。 1. 類風濕性關節炎的排除:類風濕因子(RF)陰性、C3 和 C4 補體大致正常、X 光無明顯異常,可初步排除類風濕性關節炎。 2. 風濕性關節炎的排除:鏈球菌感染(ASO)陰性,結合其他檢查結果,目前風濕性關節炎可能性較小。 3. 腱鞘炎的可能性:若長期手部過度活動或受傷,可能引發腱鞘炎,導致局部疼痛、活動受限。 4. 骨質增生(骨刺)的考慮:多見于中老年人,長期磨損可能導致骨刺形成,但 X 光未顯示,可能性較低。 5. 更年期骨關節炎:處于更年期,激素水平變化,可能影響關節,需綜合癥狀判斷。 綜合各項檢查結果和癥狀,目前類風濕性關節炎和風濕性關節炎的可能性較小,但仍需進一步觀察癥狀變化。若疼痛持續不緩解或加重,建議進一步檢查或到骨科就診。
2024-12-19 16:50
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,類風濕是免疫系統的疾病,一般會以小關節的慢性炎癥發病,表現為關節的腫痛伴有晨僵等,治療可以選擇蜂療蠟療中藥綜合治療,避免了西藥的副作用,治愈后不容易反復.生活中需要注意保暖,避免勞累風寒濕邪等等.
2015-11-15 06:05
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你的情況考慮和外傷有關,建議到當地醫院骨科看看,以防自行用藥出現不良后果.
2015-11-14 23:28
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你有沒有外傷,如果沒有外傷,需要到醫院檢查抗鏈‘O’和類風濕因子,排除風濕性疾病,還需要檢查血尿酸,排除痛風,如果有外傷,一般的正骨水就可以治療,但需要到醫院骨科檢查后用藥.如果前面幾項有問題需要到醫院的風濕科,腎內科或者內分泌科就診
2015-11-14 22:26
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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更年期后,雙手拇指關節疼痛無腫脹,尿酸基本正常還是不能排除痛風,建議繼續檢查尿酸,可用秋水仙堿診斷性治療,如果迅速顯效,對該病有特征性診斷價值.
2015-11-14 22:21
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