母嬰傳播乙肝大三陽,醫(yī)生未建議用藥,咋治?
我嫂子是母嬰傳播患上的乙肝,一直都是大三陽,去醫(yī)院檢查醫(yī)生不建議用藥,定期檢查肝功能。由于沒想好用什么方法進(jìn)行抗病毒治療,所以只吃了兩個(gè)月的保肝藥,不知道該如何治療?
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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母嬰傳播的乙肝大三陽患者,醫(yī)生未建議用藥時(shí),治療需綜合考慮多種因素,如肝功能狀況、病毒載量、肝纖維化程度、患者年齡及家族病史等。 1.肝功能狀況:若肝功能持續(xù)正常,一般暫不抗病毒治療,但需密切監(jiān)測。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等。 2.病毒載量:高病毒載量可能增加肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn),需評估是否達(dá)到抗病毒治療指征。 3.肝纖維化程度:通過肝纖維化指標(biāo)或肝穿刺活檢明確,嚴(yán)重纖維化時(shí)可能需抗病毒。 4.患者年齡:年輕患者病情相對穩(wěn)定時(shí)可觀察,年齡較大者治療更積極。 5.家族病史:有肝硬化、肝癌家族史的,治療決策會(huì)更謹(jǐn)慎。 總之,對于母嬰傳播的乙肝大三陽患者,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)體情況制定合理的治療方案。定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑,以控制病情進(jìn)展,保護(hù)肝臟功能。
2024-12-19 20:11
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好,建議您最好到醫(yī)院做個(gè)ct確診一下。
2015-11-15 15:08
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好!乙肝兩對半1345是陽性,還要查下肝功能是否正常,病毒是否處在活躍期,只要病毒復(fù)制厲害才進(jìn)行抗病毒治療,而進(jìn)行抗病毒治療一旦用上了抗病毒藥物就不能隨便停,至少連續(xù)吃7,8年,才能在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢停藥,否則容易反彈,還有服藥期間每年要檢查,是否病毒產(chǎn)生了耐藥性而要換藥,費(fèi)用不菲。
2015-11-15 04:03
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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乙肝兩對半檢查,第1、3、4、5項(xiàng)陽性,說明急性乙肝感染趨向恢復(fù),或者為慢性乙肝病毒攜帶者,如果肝功檢查和病毒檢查正常,可以不用治療,主要是要多休息。
2015-11-14 23:48
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議您最好到醫(yī)院做個(gè)ct確診一下。HBV-DNA在5次方是低檔次,對肝臟毒力大為降低,治療有效!而③④同為陽性,可能是正向小三陽轉(zhuǎn)換,但也要警惕病毒前c區(qū)基因變異。建議你進(jìn)一步進(jìn)行B超,加強(qiáng)CT等檢查來明確,如果真有肝癌,是一個(gè)或者少數(shù)幾個(gè)的話,可以行手術(shù)治療。如果沒有肝癌,以后2-3個(gè)月就要復(fù)查一次甲胎蛋白,B超等檢查。
2015-11-14 21:50
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