小孩體檢出現血小板數值 391，RBC 平均體積值 64，平均血紅蛋白含量值 18.4，平均血紅蛋白濃度值 288，平時無異常，可能是生理性因素，也可能提示某些疾病，如缺鐵性貧血、地中海貧血、巨幼細胞貧血等。 1. 生理性因素：小孩在生長發育過程中，造血功能活躍，可能會出現血小板等數值的暫時波動，這通常無需特殊處理，定期復查即可。 2. 缺鐵性貧血：因鐵攝入不足、需求增加或丟失過多導致。可表現為乏力、易倦等。治療上需補充鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等，同時調整飲食。 3. 地中海貧血：是一種遺傳性溶血性貧血。輕型多無癥狀，重型則癥狀明顯。治療主要是輸血、去鐵治療等。 4. 巨幼細胞貧血：因葉酸或維生素 B?? 缺乏引起。常有面色蒼白、乏力等癥狀。治療需補充葉酸和維生素 B??。 5. 其他疾病：某些血液系統疾病、自身免疫性疾病等也可能導致這些數值異常，需進一步檢查明確。 總之，僅憑一次體檢的這些數值異常不能確診疾病，需要綜合孩子的臨床表現、家族史等，并進行進一步的檢查，如血清鐵、鐵蛋白、血紅蛋白電泳等，以明確原因。建議前往正規醫院兒科或血液科就診。

血小板高于400*10^9/L為升高。血小板升高一般提示常見的有以下的原因，生理性的如血液濃縮、劇烈運動后、午后略高、月經后增高，病理性的有急性感染、急性溶血、紅細胞增多癥、原發血小板增多癥、某些腫瘤患者。如果你無不適癥狀，按你那個血小板水平無需處理。還有就是“檢測是早上空腹，之前也一直沒有喝水”可能有血液濃縮的情況，使血小板稍微升高。