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            84 歲老人患脈管炎治療不佳,是否要截肢?

            血栓閉塞性脈管炎

            我奶奶84歲,一月前,左腳出血難愈合,就診當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院,有糖尿病,治療一個(gè)星期后好轉(zhuǎn)出院,一個(gè)星期前因左腳水腫紅紫,疼痛,不能行走,腳趾間潰爛流膿,就診當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院,診斷為脈管炎,滴注消炎藥(不詳),無明顯好轉(zhuǎn),醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院截肢,想問各位師兄師姐有沒有好建議?謝謝!:

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              脈管炎是一種較為嚴(yán)重的血管疾病,治療方法多樣,包括藥物治療、手術(shù)治療等。對(duì)于高齡患者,治療方案的選擇需要綜合考慮病情、身體狀況等多方面因素。84 歲老人脈管炎治療效果不佳,是否截肢需謹(jǐn)慎權(quán)衡,同時(shí)要考慮其他可行的治療手段。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)了解患者脈管炎的嚴(yán)重程度,包括血管阻塞范圍、組織壞死情況等,以判斷病情對(duì)肢體功能和生命的威脅程度。 2. 身體狀況:評(píng)估老人的整體健康狀況,如心肺功能、肝腎功能、血糖控制情況等,確定其能否耐受手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)。 3. 治療選擇:除截肢外,可嘗試藥物保守治療,如使用抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)、擴(kuò)張血管藥物(如前列地爾、西洛他唑)、改善微循環(huán)藥物(如胰激肽原酶)等,看能否改善癥狀。 4. 中醫(yī)治療:中醫(yī)的針灸、中藥熏洗等方法,可能對(duì)緩解癥狀有一定幫助。 5. 康復(fù)治療:加強(qiáng)足部護(hù)理,保持清潔,避免感染加重;進(jìn)行物理治療,促進(jìn)血液循環(huán)。 綜合考慮各種因素,為老人制定最適合的治療方案。在治療過程中,家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出明智選擇。

              2024-12-19 16:04
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是血栓閉塞性脈管炎?   血栓閉塞性脈管炎又稱Buerger病,簡(jiǎn)稱脈管炎。系周圍血管的慢性進(jìn)行性閉塞性炎癥,主要發(fā)生于四肢的中、小動(dòng)脈與靜脈,開始表現(xiàn)為血管痙攣,進(jìn)而血栓形成,致血管完全閉塞。多見于20—40歲的男性吸煙者,女性少見,病程遷延。 查看全文»

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