使勁呼吸和說話時左胸腔內疼痛，可能是胸膜炎、肋間神經炎、肺部疾病、心臟問題、肌肉拉傷等引起的。 1.胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎癥。炎癥刺激可導致呼吸和說話時胸痛。治療通常包括使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）抗感染，以及止痛藥物（如布洛芬、對乙酰氨基酚）緩解疼痛。 2.肋間神經炎：多由病毒感染、創傷等引起。肋間神經受到刺激，產生疼痛。治療以營養神經（如甲鈷胺、維生素 B1）為主，疼痛明顯時可使用止痛藥物。 3.肺部疾病：如肺炎、肺結核等，肺部的炎癥或病變刺激胸膜可引起疼痛。針對肺炎，需使用抗生素（如左氧氟沙星）；肺結核則需抗結核治療（如異煙肼、利福平）。 4.心臟問題：如心絞痛、心肌梗死等，也可能出現類似癥狀。治療包括改善心肌供血（如硝酸甘油）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 5.肌肉拉傷：劇烈運動或不當姿勢可能導致胸部肌肉拉傷。一般通過休息、熱敷等緩解，疼痛嚴重可使用止痛藥物。 出現使勁呼吸和說話時左胸腔內疼痛，應引起重視，及時就醫，進行相關檢查（如胸部 X 線、心電圖等），明確病因，以便進行針對性治療。