左手大拇指近 3 個月每天下半夜麻木難忍，肌肉漲麻，筋難受，可能是由頸椎病變、腱鞘炎、神經(jīng)炎、糖尿病并發(fā)癥、腦血管疾病等引起。 1. 頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致手指麻木。長期低頭、坐姿不良等容易引發(fā)。治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復(fù)康顆粒）等。 2. 腱鞘炎：拇指頻繁活動，腱鞘發(fā)生炎癥，出現(xiàn)腫脹、疼痛和麻木?？赏ㄟ^休息、熱敷、局部封閉治療，嚴(yán)重時需手術(shù)。 3. 神經(jīng)炎：病毒感染、營養(yǎng)不良等可能導(dǎo)致神經(jīng)炎，引起手指麻木。需補(bǔ)充營養(yǎng)，使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物（如腺苷鈷胺、依帕司他）。 4. 糖尿病并發(fā)癥：長期糖尿病控制不佳，可能損害神經(jīng)，出現(xiàn)麻木癥狀。要控制血糖，服用改善微循環(huán)的藥物（如胰激肽原酶腸溶片、羥苯磺酸鈣膠囊）。 5. 腦血管疾?。耗X部血管問題影響神經(jīng)功能。需完善檢查，根據(jù)情況進(jìn)行藥物治療或手術(shù)。 出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。同時，要注意休息，避免過度勞累。

這情況一是檢查尿酸看看有沒有痛風(fēng)的情況二是可以用點(diǎn)營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療看看的

末梢神經(jīng)炎的可能不大，末梢神經(jīng)炎一般是雙側(cè)。你這個首先建議檢查腦磁共振看看是否是腔隙性腦梗塞。

根據(jù)你的描述，是末梢神經(jīng)炎的可能性較大。治療末梢神經(jīng)炎一般采用營養(yǎng)神經(jīng)和改善血液循環(huán)。常用藥物有：維生素B1、B12、彌可保、甲鈷銨、丹參等。必要是可以考慮應(yīng)用激素治療。