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            80 歲老人心臟支架術后腦溢血如何治療

            意識障礙

            我奶奶80歲了,兩年半前做過心臟支架手術,一年前才停了波立維這個藥,但一直服用阿司匹林等藥物。晚上快十點的時候突然發病腦溢血,剛開始可以走路到醫院時不到半個小時就已經有意識障礙的情況了。四小時后還有出血狀況,面積達60%!但手術和之前的支架手術有沖突風險極大,保守治療也沒有成效。該尋求怎樣的治療方法呢。家人都急死了!

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              80 歲老人心臟支架術后突發腦溢血是一種危急情況,治療需綜合考慮多方面因素,包括患者身體狀況、出血部位和出血量、既往病史、治療風險及預后等。 1. 患者身體狀況:高齡且有心臟支架手術史,身體耐受能力相對較弱,治療方案的選擇需充分考慮其對治療的承受能力。 2. 出血部位和出血量:出血面積達 60%,嚴重影響大腦功能,需評估具體出血部位對重要神經功能區的影響。 3. 既往病史:心臟支架手術后一直服用抗血小板藥物,可能影響止血和凝血功能,增加治療難度。 4. 治療風險:手術治療與之前的支架手術存在沖突,風險極大;保守治療可能效果不佳。 5. 預后:無論選擇哪種治療方式,預后都可能不太理想,可能遺留嚴重的神經功能障礙。 對于這種復雜且危急的情況,需要多學科專家共同會診,權衡各種治療方案的利弊,制定最適合患者的個體化治療方案。同時,家屬也要做好心理準備,積極配合醫生的治療決策。

              2024-12-19 18:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟,病情兇險,死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—.首先需要臥床休息,要有樂觀開朗的心態,對疾病的康復要有充分的信心,與我們密切配合,積極治療,早日康復.  *有的患者會出現一側或雙側手腳不能活動,無力,或者出現暫時性的不能說話,可能在日后生活中有一定影響,您對自己的疾病要有正確認識,只要及早藥物控制,進行各種功能鍛煉和語言康復訓練(如數數,看圖說話等),并持之以恒,這對癱瘓的手腳及語言功能的康復有著積極的作用.  *飲食上予高蛋白,高維生素,低脂清淡易消化營養豐富食物,如魚類,豆制品,五谷,黃豆等,忌辛辣刺激,油膩食物(如濃茶,咖啡,油炸食物),多進蔬菜,水果,保持大便通暢.如有面肌癱瘓者,可進半流質,如奶糊,粥,進食時需向健側(無面癱處)輸送食物,喂食速度要慢,避免病人嗆咳,造成窒息.如病情危重,吞咽困難,醫生會予以插胃管,給予鼻飼流質,保證營養供給.  *患者因為肢體受疾病的影響出現對冷熱刺激感受遲鈍,所以提醒家屬禁忌在天冷時用熱水袋等暖具幫助取暖.否則會造成燙傷等嚴重后果.  *病員肢體活動不利伴大小便失禁,注意保護皮膚,每次便后清潔肛周會陰皮膚,保持干燥,可適當涂抹爽身粉,每二小時護士會予病人翻身,拍背,避免癱瘓肢體皮膚長期受壓壞死,發生褥瘡.  *發病后1~2周內,病情基本穩定時,可及早進行患肢功能鍛煉,每日三次,每次10~20次不等,進行按摩,被動活動,可防止關節粘連,肌肉萎縮.以后可增加鍛煉次數,幫助盡早康復.

              2015-11-15 19:49
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              它起病急驟,病情兇險,死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種你好,對于這樣的情況,只要及時治療是可以恢復正常人的狀態的

              2015-11-15 18:05
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