72 歲老人有糖尿病、風濕性心臟病，總咳痰，夜間嚴重，如何治療？
2024-12-19 12:02
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我媽今年72有糖尿病風濕性心臟病總覺得有痰總咳痰尤其是晚間幾乎是徹夜難眠非常痛苦請問有風濕性心臟病的患者都咳嗽嗎？是咽炎嗎？曾經治療情況和效果：打過消炎針都沒有太大效果想得到怎樣的幫助：請問大夫應該怎樣治療（
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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風濕性心臟病患者常出現咳嗽咳痰癥狀，原因多樣，包括心功能不全、肺部感染、氣道高反應、合并慢性呼吸系統疾病、藥物副作用等。 1. 心功能不全：風濕性心臟病可導致心臟泵血功能下降，引起肺部淤血，刺激呼吸道產生痰液。治療需改善心功能，常用藥物如地高辛、呋塞米、螺內酯等。 2. 肺部感染：患者抵抗力下降易發生肺部感染，出現咳嗽咳痰。需根據病原菌選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 3. 氣道高反應：心臟疾病可能引發氣道敏感性增加。可使用抗組胺藥如氯雷他定，以及支氣管舒張劑如沙丁胺醇。 4. 合并慢性呼吸系統疾病：如慢性支氣管炎、肺氣腫等。治療包括止咳祛痰藥如氨溴索、氯化銨，以及平喘藥如茶堿類。 5. 藥物副作用：某些治療藥物可能有咳嗽的副作用。必要時調整用藥方案。 對于有糖尿病和風濕性心臟病且咳嗽咳痰嚴重的患者，應綜合考慮多種因素，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和感染，定期復查。
2024-12-20 06:16
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