鑒別腰椎骨質增生是否壓迫神經導致下肢放射性疼痛，可從癥狀、體征、影像學檢查、神經功能檢查及特殊試驗等方面進行，如疼痛特點、直腿抬高試驗、腰椎磁共振成像（MRI）等。 1.癥狀：若下肢疼痛沿神經分布區域放射，如從臀部沿大腿后側、小腿外側至足背或足底，且伴有麻木、無力感，可能是神經受壓。 2.體征：醫生進行體格檢查時，直腿抬高試驗陽性，即下肢抬高 60 度以內出現疼痛，加強試驗陽性，提示可能存在神經受壓。 3.影像學檢查：腰椎 MRI 能清晰顯示腰椎間盤、神經根等結構，明確是否有椎間盤突出、神經根受壓等情況。 4.神經功能檢查：如肌電圖檢查，可判斷神經損傷的部位和程度。 5.特殊試驗：如股神經牽拉試驗，若陽性也有助于判斷神經受壓情況。 綜合上述多種方法，一般能夠較為準確地鑒別腰椎骨質增生是否壓迫神經導致下肢放射性疼痛。但具體診斷還需專業醫生結合患者的整體情況進行判斷。

病情分析導致壓迫神經主要是椎間盤突出，骨質增生也可以。治療建議到醫院檢查一個核磁共振就可以了，核磁共振對神經等軟組織是一個比較好的檢查，能查出來是不是壓迫神經。