48 歲男性，患有胃潰瘍和高血壓，近期胸口疼伴炙熱感，可能是以下原因：胃酸反流、心臟疾病、胸膜炎、肋間神經炎、肺部疾病等。 1.胃酸反流：胃潰瘍可能導致胃酸分泌異常，胃酸反流刺激食管和胸口，引起疼痛和炙熱感。可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌的藥物。 2.心臟疾病：高血壓易引發冠心病等心臟疾病，心肌缺血時會出現胸口疼痛。常用藥物有硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾等。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜，產生胸痛和灼熱感。治療可能用到抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等。 4.肋間神經炎：病毒感染、創傷等可導致肋間神經發炎，引起疼痛。一般使用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.肺部疾病：肺炎、肺結核等肺部病變也可能導致胸口不適。需根據具體疾病選擇抗感染藥物如左氧氟沙星，或抗結核藥物如異煙肼、利福平等。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。同時，患者要注意休息，避免勞累和情緒激動。

出現胸腹疼痛、心口痛首先應該做胃鏡檢查是否是有胃病，消化道潰瘍胃炎、胃痙攣導致導致的胃痛，這情況一般考慮還是胃潰瘍導致的。