40 歲女性多年鼻竇炎伴眼眶痛原因及治療
女,40歲,患鼻竇炎多年,CT顯示額竇、腮竇有炎癥,但不嚴(yán)重,引流好,但眉弓,眼球老痛,尤其中午休息不好時。眼壓正常,耳鼻喉科醫(yī)師說應(yīng)該不是鼻竇炎引起的頭痛。也看過神經(jīng)內(nèi)科,說是血管性頭痛,吃了藥沒有用。頭痛特點(diǎn):多為右側(cè)眼眶痛,有時左側(cè)也痛,有家族史,休息后不緩解,要吃止痛藥才好。
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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40 歲女性患鼻竇炎多年,雖竇腔炎癥不重且引流好,但常出現(xiàn)眼眶痛,眼壓正常,吃藥效果不佳。可能原因有鼻竇炎癥刺激、神經(jīng)血管因素、頸椎問題、眼部疾病、心理因素等。 1.鼻竇炎癥刺激:鼻竇炎雖不嚴(yán)重,但炎癥持續(xù)存在可能刺激周圍神經(jīng),引發(fā)疼痛。可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等控制炎癥。 2.神經(jīng)血管因素:血管性頭痛會導(dǎo)致神經(jīng)血管功能紊亂,引起疼痛。常用藥物有布洛芬、對乙酰氨基酚等。 3.頸椎問題:頸椎病變可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致頭痛放射至眼眶。可通過按摩、牽引等緩解。 4.眼部疾病:如青光眼、角膜炎等,需進(jìn)行眼科專項檢查。 5.心理因素:長期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、緊張,加重疼痛感受。可通過心理疏導(dǎo)改善。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多種可能因素,進(jìn)行全面檢查和針對性治療。同時,要保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和精神緊張。
2024-12-19 20:43
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,不知你以前有沒有偏頭痛?若有則你目前的頭痛屬于慢性每日頭痛。若無,則可能為慢性緊張型頭痛。但都屬于良性頭痛范疇,不會有太大問題!可以適當(dāng)增加體育活動和分散注意力,必要時睡前服用阿米替林半粒可能會有所幫助。
2015-11-15 16:02
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