吃飯時和飯后出現胸口哽咽、心痛胸痛，且腸胃不好經常拉肚子，可能是由胃食管反流病、胃潰瘍、心肌缺血、食管炎、功能性消化不良等原因引起。 1.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，導致胸口不適，還可能伴有燒心、反酸等癥狀。治療常使用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等藥物。 2.胃潰瘍：胃黏膜受損，進食后刺激潰瘍面，引起疼痛，可能放射至胸部。常用藥物有泮托拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等。 3.心肌缺血：心臟供血不足，在進食后心臟負擔加重，可能出現胸痛。治療藥物包括硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等。 4.食管炎：食管黏膜炎癥，進食可加重癥狀。可使用硫糖鋁混懸凝膠、多潘立酮等。 5.功能性消化不良：胃腸功能紊亂，可出現上述癥狀。可選用健胃消食片、雙歧桿菌四聯活菌片等。 出現這些癥狀應引起重視，盡快到正規醫院就診，進行相關檢查，如胃鏡、心電圖等，以明確病因，對癥治療。同時要注意飲食規律，避免刺激性食物。

考慮存在胃腸道炎癥或者是粘膜的糜爛，建議需要胃鏡檢查明確，反復腹瀉要排除感染性腹瀉

患者出現的心痛的癥狀可能不是食道癌。食道癌的癥狀：1、咽下梗噎感：最多見，可自選消失和復發，不影響進食。常在病人情緒波動時發生，故易被誤認為功能性癥狀。2、胸骨后和劍突下疼痛：較多見。咽下食物時有胸骨后或劍突下痛，其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時呈間歇性，當癌腫侵及附近組織或有穿透時，就可有劇烈而持續的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。3、食物滯留感染和異物感：咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺，食畢消失。癥狀發生的部位多與食管內病變部位一致。