你好，藥物劑量從常用量低限開始，逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定。一般不隨意更換或間斷，癲癇發作完全控制2-3年后，且腦電圖正常，方可逐漸減量停藥。應定期藥物濃度監測，適時調整藥物劑量。對于明確病因的癲癇，除有效控制發作外要積極治療原發病。

癲癇病是一種常見的神經系統疾病，由大腦神經元異常放電引起。藥物治療效果不佳可能與多種因素有關，如藥物選擇不當、用藥不規范、病情復雜、生活習慣不良、存在其他疾病影響等。 1. 藥物選擇不當：不同類型的癲癇發作需要不同的藥物。如部分性發作常用卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等；全身性發作常用丙戊酸鈉、苯妥英鈉、托吡酯等。如果初始藥物選擇錯誤，可能影響療效。 2. 用藥不規范：未按時按量服藥、私自增減藥量或停藥，都可能導致治療效果不佳。 3. 病情復雜：有些癲癇病因復雜，可能是多種因素共同作用，單一藥物難以控制，需要聯合用藥或調整治療方案。 4. 生活習慣不良：長期熬夜、過度勞累、精神緊張、飲酒、吸煙等不良生活習慣，可能誘發癲癇發作，影響藥物治療效果。 5. 存在其他疾病影響：如患有腦部腫瘤、腦血管疾病、代謝性疾病等，可能干擾癲癇的治療。 總之，癲癇病藥物治療效果不佳時，不應擅自增大藥量，而應及時就醫，進行詳細的檢查和評估，醫生會根據具體情況調整治療方案。同時，患者要保持良好的生活習慣，積極配合治療。