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            診斷心肌梗塞的可靠檢查方法及預防措施有哪些

            心肌梗死

            診斷心肌梗塞最可靠的檢查方法?怎樣預防心肌梗塞急性發作?預防藥物?劑量及方法?想得到怎樣的幫助:請您能夠給一個完美的答案(

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              診斷心肌梗塞較為可靠的方法包括心電圖、心肌酶譜、冠狀動脈造影等。預防心肌梗塞急性發作需從多方面入手,如健康生活方式、控制基礎疾病、合理用藥等。 1. 心電圖:是診斷心肌梗塞常用的初步檢查方法,能發現心肌缺血和損傷的特征性改變。 2. 心肌酶譜:如肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白等,對心肌梗塞的診斷有重要價值。 3. 冠狀動脈造影:是診斷的“金標準”,可明確冠狀動脈的狹窄程度和病變位置。 4. 健康生活方式:保持均衡飲食,適量運動,戒煙限酒,避免過度勞累和精神緊張。 5. 控制基礎疾病:積極治療高血壓、高血脂、糖尿病等,將血壓、血糖、血脂控制在合理范圍。 6. 合理用藥:如阿司匹林、他汀類藥物等,可預防血栓形成和穩定斑塊,但需遵醫囑使用。 總之,對于心肌梗塞,早期診斷和預防至關重要。一旦出現胸痛等疑似癥狀,應及時就醫。同時,日常生活中的預防措施也不可忽視。

              2024-12-20 05:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,一般需要根據具體的情況而定,需要做好細致的營養藥物修復,同時需要養成良好的習慣,需要定期做好檢查,需要注意好飲食合理性

              2015-11-15 19:08
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              病情分析:您好!心肌梗死是指心肌的缺血性壞死為在冠狀動脈病變的基礎上冠狀動脈的血流急劇減少或中斷使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血最終導致心肌的缺血性壞死.發生急性心肌梗死的病人在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛發熱白細胞計數增高血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷缺血和壞死的一系列特征性演變并可出現心律失常休克或心力衰竭屬冠心病的嚴重類型.心肌梗死的原因多數是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成造成血管管腔堵塞所致.鑒別診斷(一)心絞痛心絞痛的疼痛性質與心肌梗塞相同但發作較頻繁每次發作歷時短一般不超過15分鐘發作前常有誘發因素不伴有發熱白細胞增加紅細胞沉降率增快或血清心肌酶增高心電圖無變化或有ST段暫時性壓低或抬高很少發生心律失常休克和心力衰竭含有硝酸甘油片療效好等可資鑒別.(二)急性心包炎尤其是急性非特異性心包炎可有較劇烈而持久的心前區疼痛心電圖有ST段和T波變化.但心包炎病人在疼痛的同時或以前已有發熱和血白細胞計數增高疼痛常于深呼吸和咳嗽時加重體檢可發現心包摩擦音病情一般不如心肌梗塞嚴重心電圖除aVR外各導聯均有ST段弓背向下的抬高無異常Q波出現.(三)急性肺動脈栓塞肺動脈大塊栓塞常可引起胸痛氣急和休克但有右心負荷急劇增加的表現.如右心室急劇增大肺動脈瓣區搏動增強和該處第二心音亢進三尖瓣區出現收縮期雜音等.發熱和白細胞增多出現也較早.心電圖示電軸右偏Ⅰ導聯出現S波或原有的S波加深Ⅲ導聯出現Q波和T波倒置aVR導聯出現高R波胸導聯過渡區向左移左胸導聯T波倒置等與心肌梗塞的變化不同可資鑒別.(四)急腹癥急性胰腺炎消化性潰瘍穿孔急性膽囊炎膽石等病人可有上腹部疼痛及休克可能與急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆.但仔細詢問病史和體格檢查不難作出鑒別心電圖檢查和血清心肌酶測定有助于明確診斷.(五)主動脈夾層分離以劇烈胸痛起病頗似急性心肌梗塞.但疼痛一開始即達高峰常放射到背肋腹腰和下肢兩上肢血壓及脈搏可有明顯差別少數有主動脈瓣關閉不全可有下肢暫時性癱瘓或偏癱.X線胸片CT超聲心動圖探測到主動脈壁夾層內的液體可資鑒別.生活護理:1.對患者及其家屬進行衛生宣傳教育使患者和家屬對本病有所認識了解各種防治措施的意義使之減少對疾病的顧慮在防治中能積極予以配合.2.安排合理膳食以降低總脂肪飽和脂肪酸和膽固醇的攝入體重超重者要限制總熱量.經膳食調整3個月后血脂水平仍明顯異常者可針對血脂異常特點選用血脂調節劑.3.吸煙者應力勸戒除.吸煙不光是動脈硬化的危險因素也是心絞痛心肌梗死和再梗死的危險因素.心肌梗死后恢復的患者繼續吸煙者再梗死發生率大約為不吸煙或吸煙已戒除者的2倍.挪威多中心研究在心肌梗死后17個月中戒煙者較繼續吸煙者再梗塞減少45%在3年后戒煙者較吸煙者心臟原因死亡及再梗死明顯降低.被動吸煙與吸煙者有相同危險故應力勸患者的親屬戒煙患者恢復工作后最好應在無煙環境中工作.吸煙可能誘發冠狀動脈痙攣血小板聚集減低冠狀動脈及側支循環的儲備能力.伴有高膽固醇血癥者吸煙程度與冠狀動脈粥樣硬化病變呈高度相關吸煙可使冠狀動脈病變加重這些可能都地易誘發再梗死的原因.4.適當的體力活動和鍛煉.可采取步行體操太極拳氣功等鍛煉方法以增強體質.5.合并高血壓或糖尿病者應予以適當的控制.6.抗血小板治療.血小板不公在動脈粥樣硬化形成的過程中而且在冠狀動脈痙攣血栓形成或心肌微循環中聚集等所導致的心肌缺血心肌梗塞或猝死中都起著重要作用.阿斯匹林是廉價易得的抗血小板制劑副作用低便于長期應用.7.應用β-受體阻滯劑.大量的臨床試驗結果證明β-受體阻滯劑能降低心肌梗死后再梗死的發生率猝死發一率心臟死亡率和總死亡率.常用β受體阻滯劑有心得安氨酰心安美多心安等.8.急性心肌梗死恢復后應在醫生的指導下堅持服藥門診隨訪觀察病情調整用藥.如又再現心絞痛時應及時去醫院診治以防止再梗.

              2015-11-15 13:55
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