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            懷孕三個月流產是否要住院

            血管瘤

            懷孕三個月流產是否要住院

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李亞俐 主任醫師

              中國中醫科學院西苑醫院

              三級甲等

              婦科

              懷孕三個月流產是否住院,取決于孕婦身體狀況、胎兒情況、醫院規定、流產方式、術后恢復預期等。若感身體不適,請立即尋求專業醫療幫助,遵循醫生指導進行治療,切勿隨意服藥。
              1.孕婦身體狀況:若孕婦存在基礎疾病,如高血壓、心臟病等,可能需要住院。
              2.胎兒情況:胎兒發育異常程度也會影響,如嚴重畸形可能增加住院幾率。
              3.醫院規定:不同醫院的流程和要求有所不同。
              4.流產方式:選擇引產等較復雜的方式,通常需住院觀察。
              5.術后恢復預期:預計恢復困難,住院便于及時處理并發癥。
              總之,懷孕三個月流產是否住院需綜合多方面因素判斷,建議在正規醫院由專業醫生評估決定。

              2018-11-22 12:13
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好!腦血管畸形和血管瘤都是容易出現破裂出血,引起顱內壓增高等一系列癥狀.是非常危險的.而且病人已經出現過鬧出血了,所以我建議在控制腦出血之后,最好根治腦血管畸形和血管瘤.要根治,手術治療是最好的,也是最根本的方法.但是還是要做個血管造影,未做而貿然切除畸形血管是危險的,也是不可取的.當畸形位于腦深部最要功能中樞如腦干,間腦等部位等,不則不適宜手術切除者,以及手術切除后殘存的AVM,直徑小于三厘米,可考慮頭部伽馬刀.而且要提醒在治療期間,畸形血管仍有出血的可能.平時請你要保持情緒穩定,心情愉快,避免做重體力運動,養成良好排便習慣,飲食要規范并含高蛋白,忌諱暴飲暴食和辛辣食品.

              2015-11-15 23:37
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              這種情況還是應該引起重視啊,你平常血壓情況怎么樣,血壓和情緒的變化對病情影響還是很大的.現在這種情況可以考慮用手術治療.現在動靜脈夾閉術效果很好,建議最好請專科的專科確切分析你的病情給你合理的治療建議,如有需要可以直接聯系我,Q我也可以的.祝早日康復!!!

              2015-11-15 17:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              顱內動脈瘤是月內勸脈鋅腔局限性異常擴張,造成FIt脈雕病埋比囊狀膨出,顱內動脈瘤體積通常很小發生破裂出血前很少被發現,只有少數巨大型動脈,因壓迫鄰近結構山現癥狀在破裂前經特殊檢查得以確診顱內動脈瘤的病因是多因來的.如頭部外傷,感奧,遺傳性結締組織缺陷病,夾層動脈瘤等.但這些原因引起的動脈冠只占顱內動脈溜的少數.發生于“先天性動脈病”更城罕見口前認為.原因引起的動脈ee損害.是引起動脈心的主要因家持別是動脈中耐受沖擊力及強的內彈力腆.導致動朋壁軟弱.最后膨出形成動脈崛承受血流沖擊最嚴重的部位正是動脈分又的隆突部.分支的遠側角和動脈轉呀處動脈血流可引起動脈壁簇蕩和湍流,進一步造成動脈心損傷.導致動脈仰擴大以致發生破裂動脈分叉或分支處血流沖擊的剪應力,正常動脈壁結構中內彈力膜和肌層在動脈邵突然中斷動脈瘤旗內只有內壁內層偷壁中只有厚薄不勻的膠原組織,斷裂的內彈力膜,散在的成纖維細胞和少員肌細胞心壁厚薄不勻.有的呈分葉狀.有的呈小泡狀.是心壁最薄的部分.有的翻壁內有層狀附收血槍和纖維索沉積可使瘤壁厚.有的瘤壁可發生鈣化.

              2015-11-15 06:14
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              這個情況建議通過手術或者伽馬刀來治療,因為這個血管瘤的話,會造成破裂出血的,那樣就會造成功能影響的,所以最好現在手術治療,這樣就會徹底治愈的.

              2015-11-15 05:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              腦血管畸形屬先天性中樞神經系統血管發育異常,可分為五種類型:①動靜脈畸形(AVM).②海綿狀血管瘤.③毛細血管擴張.④靜脈畸形.⑤血管曲張.在上述五類血管畸形中以動靜脈畸形最常見,且多數發生在大腦半球,海綿狀血管瘤次之,其余則較少見.現分述如下:?  一,腦動靜脈畸形?  腦動靜脈畸形(AVM)是一團多余的發育異常的腦血管,雖然不是瘤,但可隨人體發育而漸漸長大.AVM由一支或幾支彎曲擴張的供血動脈和引流靜脈而形成的一個血管團,小的直徑不及1厘米,大的可達10厘米.由于畸形血管團內動靜脈直接交通,腦組織得不到充分血液供應,因此其周圍腦組織缺血而萎縮,造成功能減退,出現癥狀或體征.由于畸形血管壁發育不良,加之大量血流沖擊,還可導致出血.顱內AVM可位于大腦半球的任何部位,呈楔形其尖端指向側腦室.腦動靜脈畸形多發于青壯年,以16~35歲常見,男性稍多于女性.?  顱內動靜脈畸形最常見的臨床表現為出血,約占半數以上,且多在16~35歲之間發病.畸形血管破裂可導致腦實質內,腦室內和蛛網膜下腔出血,出現意識障礙,頭痛,嘔吐等癥狀,位于功能區的AVM出血,可致偏癱,失語等體征.近年研究發現,在各年齡組未破裂的AVM,每年出血率約為1%~3%.年青病人AVM出血的危險高于老年病人.AVM再出血率和出血后病死率都低于顱內動脈瘤.這是由于多為發育異常的靜脈出血,壓力低于腦動脈壓.?  影響顱內AVM破裂出血的因素尚不十分明確.一般認為,單支供應動脈供血,體積小,部位深在,以及后顱凹AVM容易破裂出血.出血與性別關系不大.婦女妊娠期,AVM破裂的危險性增大.?  顱內動靜脈畸形另一常見癥狀即癲癇發作.癲癇可作為首發癥狀,也可發生在出血后或發生在出血時.成人中約21%~67%以抽搐為首發癥狀,一半以上發生在30歲前,多見于額,顳部AVM.體積大的腦皮層AVM較小而深在的AVM容易引起癲癇.額部AVM多發生癲癇大發作,頂部以限局性發作為主.AVM發生癲癇與腦缺血,病變周圍神經細胞變性,以及出血后的含鐵血黃素刺激大腦皮層有關.有人統計約1/5出過血的AVM會發生癲癇.癲癇發作并不意味出血的危險性增加.早期可服藥控制發作,但最終藥物療效不佳.由于長期頑固性癲癇發作,加上腦組織缺氧不斷加重,致使病人智力減退頭痛是AVM的另一常見癥狀,約一半AVM病人有頭痛史.頭痛可為單側局部,也可呈全頭痛,間斷性或持續性.頭痛可能與供血動脈,引流靜脈以及靜脈竇壓力改變影響痛覺纖維有關;AVM小量出血,腦積水和顱內壓增高也是造成頭痛的常見原因.?  未破裂出血的AVM患者中,還可表現有進行性神經功能障礙.前已述及腦內出血可致急性神經功能缺損.由于AVM盜血作用或合并腦積水,病人可出現運動,感覺,視野以及語言功能障礙.大型AVM病人有時可聽到與脈搏一致的血管雜音,累及眶部的AVM還可表現眼球突出.?  腦動靜脈畸形在CT加強掃描上表現為混雜密度影像,大腦半球中線結構無移位.在急性出血期,CT可以確定出血的部位及程度.磁共振成像(MRI)因病變內高速血流表現為流空現象.  腦血管造影是確診本病的必須手段.全腦血管造影并連續拍片,可以了解畸形血管大小,范圍,供血動脈,引流靜脈以及血流速度.有時還可見對側頸內動脈或椎基底動脈系統的盜血現象.?  腦電圖檢查可發現患側大腦半球病變區及其周圍可出現慢波或棘波.對有抽搐的病人術中腦電圖監測,切除癲癇病灶,可減少術后抽搐發作.?  手術切除為治療顱內AVM的最根本方法,不僅能杜絕病變再出血,還能阻止畸形血管盜血現象,從而改善腦血供.只要病變位于手術可切除部位均應進行開顱切除.應用顯微手術技術,顱內AVM手術切除效果是令人滿意的.?  對AVM出血形成血腫的急診病人,如病人條件許可應在術前完成腦血管造影,以明確畸形血管情況.病人已昏迷且出現腦疝,應緊急開顱手術,清除血腫降低顱壓,搶救生命,待二期手術再切除畸形血管.未行血管造影貿然切除畸形血管是危險的,也是不可取的.對位于腦深部重要功能中樞如腦干,間腦等部位AVM,不適宜手術切除者以及手術切除后殘存的AVM,直徑小于3厘米,可考慮頭部伽瑪刀或X-刀治療,使畸形血管內皮緩慢地增生,血管壁增厚,形成血栓閉塞畸形血管,這一過程常約需1~2年,因此應向病人講清在這期間,畸形血管仍有出血可能.?  血管內介入治療多與手術合并采用,通常于術前1~2周應用特制的合成膠,球囊等材料對AVM進行栓塞令其體積縮小后,再手術切除.介入治療對某些單一動脈供血的AVM有時也可治愈.?  各種治療后都應擇期復查腦血管造影,了解畸形血管是否消失.對殘存的畸形血管團還需輔以其他治療,避免再出血.?  二,海綿狀血管瘤?  海綿狀血管瘤是由眾多薄壁血管組成的如桑椹樣的異常血管團,也是較常見的腦血管畸形,特別是磁共振檢查問世后,臨床病例明顯增多.海綿狀血管瘤可在大腦任何部位發生,多見于大腦皮質下白質及腦干區域,常為單發,約10%~20%為多發.好發年齡20~40歲,女性多于男性.?  臨床表現多以癲癇為首發癥狀,病人發作可為全身大發作或局限性發作.部分患者表現為顱內出血,出血的特點為不波及蛛網膜下腔,腦脊液檢查正常.少數海綿狀血管瘤也可引起頭痛.此外,因病灶大小及侵犯部位的不同而有不同的癥狀,如外展神經,三叉神經麻痹,下丘腦及垂體受累表現.?  CT表現為一邊界清楚的高密度影,無占位效應.磁共振(MRI)為目前診斷此病最有效的手段,表現為等T1信號,T2加權像為周邊有環形低信號(黑環征).?  CT:高密度影MR(T2):黑環征(箭頭)  目前對于僅有癲癇癥狀的患者,在藥物對癲癇控制很好的情況下,不需手術治療.對于有出血或再出血,磁共振發現有漸進性增長,藥物控制癲癇不滿意的病人適合手術治療.小兒患者效果要好于成人.對于非重要功能部位的海綿狀血管瘤女性患者,如有生育要求,可于孕前行手術切除.有關海綿狀血管瘤的放療療效目前仍有不同看法,多數認為效果差且反應大,故較少采用.?  三,其它?  除上述腦血管畸形外,其余三種均屬少見.毛細血管擴張較為少見,由擴張的毛細血管組成,管壁缺乏彈力層和肌層,多伴有出血,引流靜脈往往也擴張.靜脈畸形是由許多異常擴張的髓樣靜脈匯入一條擴張的中央靜脈組成,管壁少有肌層和彈力層并多有透明樣變,血管間有正常腦組織.此外,還有腦面血管瘤病,又稱斯奇特—韋伯氏綜合征,是一種特殊類型的腦血管畸形.上述少見的腦血管畸形,通常多需隨診觀察,多數預后是好的,除非反復出血或癥狀,體征進展.腦血管瘤又稱海綿狀血管瘤,血管母細胞瘤,毛細血管血管瘤等,腦血管瘤是起源于中胚葉細胞的胚胎殘余組織的良性腫瘤,多發生在小腦,偶見于腦干和脊髓.本病有遺傳傾向,可發生于任何年齡,青壯年為多,高峰年齡為30-40歲,男性稍多于女性.  臨床表現:腦血管瘤病程長,約80%患者以頭痛為首發癥狀,病變位于小腦者可達95%,腦血管瘤主要表現為間斷性枕下痛;60%患者有嘔吐,眩暈,復視;影響腦脊液循環者可有顱內壓增高癥狀,60%患者有眼震和共濟失調,其次為顱神經和錐體束征.  治療:全切除腫瘤可治愈此病,但腦血管瘤的位置,瘤體的大小往往使瘤體不能完全切除,術中瘤結節的遺漏亦是腫瘤復發的一個因素.

              2015-11-15 02:57
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