雙側乳腺存在腺體回聲不均勻、結構紊亂等情況，且有多個低回聲結節。是否需要手術，取決于結節性質、癥狀、生長速度、患者年齡、家族病史等。 1.結節性質：如果結節邊界清晰、形態規則、質地均勻，良性可能大，可先觀察。若有惡變傾向特征，如邊界不清、形態不規則等，可能需手術。 2.癥狀：若伴有明顯疼痛、乳頭溢液等不適，要進一步評估，可能考慮手術。 3.生長速度：結節增長迅速，提示不良情況，手術可能性增加。 4.患者年齡：年輕患者，惡變風險相對低，可密切觀察；絕經后患者，激素水平變化，需更謹慎對待。 5.家族病史：有乳腺癌家族史的，手術決策會更傾向積極。 綜合以上因素，建議患者進一步完善檢查，如乳腺鉬靶、穿刺活檢等，由醫生根據具體情況制定個性化治療方案。

根據你所提供的情況，可能的診斷為乳腺占位，根據B超描述的特征，良性的可能性較大，建議短時間內不需要進行手術治療，密切觀察即可。觀察的意思即是半年內進行乳腺B超的復查，比較乳腺占位的變化，如果沒有明顯的變化，則繼續保守治療即可，如果出現明顯的變化，比如大小，形態，血運，等等，則需要進行手術治療。對此不必緊張。

可能懷孕多發性乳腺腫瘤，體積較小，屬于良性，對身體影響不大，與雌激素水平較高有關。目前體積較小，如果沒有疼痛不適，一般不需手術治療。否則，可以手術切除。