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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播。治療尖銳濕疣的藥物有很多,如鬼臼毒素、咪喹莫特、三氯醋酸、干擾素、5-氟尿嘧啶等。 1.鬼臼毒素:能抑制細(xì)胞分裂,通過抑制 HPV 感染細(xì)胞的有絲分裂,從而達(dá)到去除疣體的目的。 2.咪喹莫特:屬于免疫調(diào)節(jié)劑,可刺激局部免疫細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子,發(fā)揮抗病毒作用。 3.三氯醋酸:通過化學(xué)腐蝕作用使疣體組織壞死、脫落。 4.干擾素:具有抗病毒和免疫調(diào)節(jié)的雙重作用,能增強(qiáng)機(jī)體對 HPV 的清除能力。 5.5-氟尿嘧啶:是一種抗腫瘤藥物,對 HPV 感染的細(xì)胞有抑制和殺傷作用。 需要注意的是,藥物治療尖銳濕疣應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,且治療效果因人而異。患者在治療期間應(yīng)避免性生活,注意個(gè)人衛(wèi)生,保持局部清潔干燥。同時(shí),要定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能的復(fù)發(fā)。
2024-12-19 15:06
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:您好首選治療:以局部藥物治療為主,0.5%足葉草毒素溶液外涂,復(fù)方足葉草酯酊外涂,33.3%三氯醋酸溶液外涂。次選:激光治療,電灼治療,冷凍治療。特殊治療:較大損害可以進(jìn)行手術(shù)切除,免疫療法:口服左旋咪唑,及皮下注射轉(zhuǎn)移因子等。
2015-11-15 18:31
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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目前治療尖銳濕疣主要是以外治為主,內(nèi)治為輔.外治的方法很多,有藥物治療,冷凍治療,激光治療,微波治療,電燒治療,手術(shù)治療等.藥物治療方便,易于操作,但一般需要重復(fù)數(shù)次,而且有些藥物,如三氯醋酸,有灼傷粘膜的可能.一,藥物治療.對于較小較少的損害.(1)5%5-fu軟膏5-fu是一種常用的抗腫瘤藥物,它能抑制細(xì)胞的增殖,力量較為溫和,一般需治療2~3周.(2)疣敵:用單孔或多孔的塑料小棒,將0.5%“疣敵”溶液滴于濕疣上,并使藥液慢慢滲透到疣基底,點(diǎn)藥后的濕疣紫色,待自干后即可,注意點(diǎn)藥不可過多,以避免藥液流到正常組織.點(diǎn)藥4小時(shí)后用清水洗去.(3)醋酸:三氯醋酸是一種強(qiáng)酸,可用來燒灼疣體,一般用于治療ⅱ型病變.涂抹前先用棉球醮2%的卡因貼敷于病變局部3 ̄5分鐘后,用棉簽醮50%三氯醋酸涂抹病變,使藥液達(dá)基底部;涂藥時(shí)注意勿傷及周圍健康粘膜組織,經(jīng)期勿用;每周用藥2次.或用20%柳酸冰醋酸外搽.(4)1-3%的肽丁胺霜外搽本藥,每日2次,無不良副作用,尚可用于陰道內(nèi)的尖銳濕疣.或先用1:5000過錳酸鉀洗凈患處,再用霜厚層外涂,并以紗布包扎,每日換藥一次.4周為一療程.力量溫和,目前未發(fā)現(xiàn)毒副作用,需長期治療.(5)疣脫欣(鬼臼毒素溶液)為新的高效的治療尖銳濕疣的藥物,無刺激性,外用局部,每日1次,連續(xù)3~5天即可.(6)20-25%的足葉草酯酊(或0.5%足葉草脂毒素液)或液體石蠟制劑,直接搽于皮損處.或用20--25%足葉草脂溶于安息香酸酊或礦物油,于局部涂擦.每周用1~2次,不足6周可脫痂痊愈.因其毒性較大,每次的用藥量應(yīng)限制在0.5ml以下,用藥面積不得超過10cm2,涂藥1-4小時(shí)后洗清局部.本藥有副作用,局部表現(xiàn)為紅斑,糜爛,燒灼痛,嚴(yán)重者可致潰爛和壞死改變.要注意保護(hù)周圍皮膚粘膜,初次涂藥2~4小時(shí)后用肥皂水洗去,重復(fù)涂藥時(shí)在6-8小時(shí)后也應(yīng)洗掉,以免燒傷皮膚.有致畸作用,孕婦禁用.搽藥時(shí)注意保護(hù)周圍正常皮膚,可預(yù)先在正常皮膚上涂用凡士林做預(yù)防.此法用后疼痛較重,往往需要用止痛藥.可引起全身中毒反應(yīng),頭暈,嗜睡,昏迷,嘔吐等,用量多后有危險(xiǎn),可發(fā)生復(fù)發(fā)性神經(jīng)炎,感覺異常,發(fā)熱,白細(xì)胞和血小板減少,昏迷甚至死亡.孕婦不得使用.(7)爭光霉素,平陽霉素兌生理鹽水,外涂患處,每周用藥2~3次.(8)無環(huán)鳥苷膏(9)保持患處清潔干燥,用3%過氧化氫溶液或1:5000高錳酸鉀溶液等清洗.(10)1-5%氟尿嘧啶霜或2%氟尿嘧啶溶液外搽,每日1次,每次只搽幾個(gè)病損,以免陰囊和粘膜發(fā)生糜爛反應(yīng).(11)0.25%皰疹凈軟膏,每日2次.連續(xù)2周為一療程.(12)克疣.目前比較好的外用藥品.毒性小,治療徹底,少留疤痕.(可找安貞醫(yī)院泌尿科)治愈后3月復(fù)查,以防復(fù)發(fā).(13)1%酉丁胺膏涂控,一日三次,堅(jiān)持6周亦可望治愈.二,微波治療.這是進(jìn)入90年代后興起的治療方法.它的原理是利用微波的高頻震動,使疣體內(nèi)部水分蒸發(fā),壞死脫落.微波治療的特點(diǎn)是,疣體破壞徹底,不易復(fù)發(fā),但創(chuàng)面恢復(fù)較慢,容易繼發(fā)感染.所以微波治療特別適用于治療疣體較大的,孤立,散在的,同時(shí)要遠(yuǎn)離包皮系帶的尖銳濕疣,以防損傷包皮系帶,影響男性的性功能.三,冷凍治療:液氮或二氧化碳干冰冷凍,使疣組織(即皮膚損害局部)壞死.尖銳濕疣是由于尖銳濕疣病毒的感染,導(dǎo)致皮膚粘膜的良性增生.它有大量的小血管,增殖迅速.用冷凍的方法可使尖銳濕疣內(nèi)結(jié)冰,形成組織局部的高度水腫,從而破壞疣體.冷凍治療的最大好處是局部不留痕跡,治愈率約70%左右.治療過程中除局部紅腫,疼痛及水皰反應(yīng)外,一般無明顯后遺癥.可用噴霧法或直接接觸法,適用于平坦較小的疣體.一般每周冷凍1次,連續(xù)2~3次.一般月經(jīng)后治療.四,激光治療:對外陰,肛門周圍等表淺的濕疣合適;它的特點(diǎn)是見效快,在治療的當(dāng)時(shí),疣體即可脫落.常用的是二氧化碳激光,燒灼疣體,一般1次即可使疣體脫落.但是,由于激光的光束過于集中的原故,激光治療只適用于疣體較小的尖銳濕疣,如疣體較大,激光治療很容易復(fù)發(fā).治愈率可達(dá)80%.五,電灼治療:電燒灼是較老的一種治療方法.過去皮膚科醫(yī)師常用高頻電刀或電烙鐵燒灼尋常疣,色素痣及其他皮膚贅生物.它的特點(diǎn)是操作簡單,見效快.高頻電刀能直接切除和干燥疣體,治療也較徹底,但是,電燒灼瘡面愈合較緩慢.綜上所述,電燒灼治療,可用于任何尖銳濕疣的治療,但是對施術(shù)者的技術(shù)要求較高,燒灼太過或不足都是有害的.同時(shí)要注意無菌操作,預(yù)防感染.高頻電刀或電針,對宮頸或陰道較小病損治療較合適.較大的疣則需分批電灼.六,手術(shù)切除:對帶蒂的較大,孤立的疣體可考慮手術(shù)切除.尖銳濕疣一般不主張手術(shù)切除,因?yàn)槭中g(shù)治療后,尖銳濕疣很容易復(fù)發(fā),使治療失敗.但對帶蒂的較大的疣體或疑有惡變者,可考慮手術(shù)切除.有的患者尖銳濕疣生長過于迅速,或大如菜花,其他治療十分困難,可考慮手術(shù)治療.為防止復(fù)發(fā),術(shù)后配合其他治療.根據(jù)疣塊,覆蓋面積,選擇病灶切除或外陰切除.七,手術(shù)刮除法:治療時(shí)左手將病變部位的皮膚或粘膜繃緊,或手持消毒刮匙自根部稍用力將病變組織刮除;關(guān)徹底清除創(chuàng)面的殘余病變組織,然后用33%三氯醋溶液或純碳酸溶液或3%氯化鐵液涂局部.八,手術(shù)結(jié)扎法:適用于單個(gè)有蒡的小病灶,局部消毒和局麻后;用鑷子將疣組織提起,用止血鉗夾根部,再用1號絲線扎基基底部,一般于結(jié)扎后3-5天,疣體即可脫落.干擾素:100萬單位天肌肉注射,連續(xù)治療10-14天然后改為每周注射3次,應(yīng)用4周左右.2,局部注射:采用干擾素在病灶的基底部直接浸潤注射,一周2次.聚肌胞(誘生劑):一次20mg肌注,第周兩次.2-4周為一療程.它們各有其適應(yīng)癥,其治愈率在50%~80%之間.須遵醫(yī)囑.尖銳濕疣一般不需要內(nèi)治.但是,有些患者存在著一定程度的免疫缺陷,多次施用各種外治方法都宣告失敗,這時(shí)可配合一定的內(nèi)治方法,以達(dá)到內(nèi)外兼治的目的.對尖銳濕疣的內(nèi)治,主要是提高機(jī)體的免疫力和抗病毒兩個(gè)方面.西醫(yī)一般可予聚肌胞注射液2ml,肌注,隔日1次.或干擾素100~300萬單位,肌注,每周3次.前者可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生干擾素,而干擾素具有抗病毒,抗增殖的作用.gopla在臨床中發(fā)現(xiàn),α-2b干擾素的副作用相對較小,療效也不錯(cuò).另據(jù)其它專家的研究,有報(bào)告ifn-β治療尖銳濕疣的不良反應(yīng)較其他型干擾素輕.由沈陽三生挑起,現(xiàn)在干擾素正在進(jìn)行價(jià)格戰(zhàn),價(jià)格跌幅超過50%,其應(yīng)用將會越來越普及.傳統(tǒng)的物理治療方法,如冷凍,激光,電烙,手術(shù)等,僅僅能夠破壞疣體表面組織,術(shù)后必須另外進(jìn)行抗病毒治療,患者痛苦大,治療時(shí)間長,費(fèi)用昂貴,也容易因?yàn)槿梭w自身免疫能力下降而反復(fù)發(fā)作.資料顯示表明,如果單純采用激光等方法治療,47.5%的病人在七天以后即復(fù)發(fā),并留下巴痕,影響愈后正常的夫妻生活,給患者帶來長期的精神痛苦.三氮醋酸,或其他腐蝕性及強(qiáng)的化合物,以單純腐蝕消除疣體為目的.雖然見效快,價(jià)格低廉,但與物理治療方法一樣,雖然能在短時(shí)間內(nèi)消除疣體,但治標(biāo)不治本,極易復(fù)法.
2015-11-15 12:54
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尖銳濕疣的治療分二步.第一步去疣體.第二步防復(fù)發(fā).去疣體很容易可用藥物或是手術(shù)方法.主要是防復(fù)發(fā).現(xiàn)在的防復(fù)發(fā)藥物分為二種.一種是干擾素干擾病毒復(fù)制的過程屬西藥有一定副作用.另一種就用些清熱解毒和補(bǔ)氣養(yǎng)血的中藥.通過調(diào)節(jié)免疫能力來治療效果顯著.
2015-11-15 10:49
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,初發(fā)的尖銳濕疣病毒感染可以采用激光,微波等物理治療,去除疣體,定期復(fù)查,不復(fù)發(fā)就沒事,反復(fù)復(fù)發(fā)可以采用中藥治療
2015-11-15 05:22
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