絕經后女性多種病癥的病情分析與治療建議
本次發病及持續時間:今年2月絕經,4月初開始一直感冒身體不適,易疲勞,但堅持體力活,一個月前由于胸口劇烈疼痛入院,查出有高血壓,左束支傳導阻滯,心電軸左偏。經常頭暈、身體無力、偶爾能感覺到心跳,經常胸悶,伴有更年期綜合癥.另外,眼睛花得厲害,甚至不能看電視,否則眼睛脹痛、頭暈。目前一般情況:頭暈稍有改善,但其他癥狀無明顯改善。血壓80-90/110-140之間,最近脈搏似乎有所減弱,且次數減少,早上為65次左右,晚上可低至55次。一般上午較下午好很多,經常下午和晚上不適感加重。病史:之前除一年前有過膽囊炎外,未發現器質性疾病及高血壓。以往診斷治療經過及效果:心電圖檢查大概一個月前(7月16號)是左支束不完全傳導阻滯(qrs0.11秒),心電軸-14度,心律為77。用藥:活力源片,銀丹心泰滴丸,博欣舒,振源膠囊,晟龍,阿普唑侖,倍他樂克。除血壓控制到80/120外,其他癥狀無改善,且頭暈加重。一周后再次檢查是左支束完全傳導阻滯(0.14秒),心電軸-26度,心律為94,還提示ST-T改變。這期間有過一次外出,勞累過度。在這兩次檢查之間那一周曾服用貝他樂克降血壓,每次兩片。檢查后停用,而今天剛好在網上查到一條貝他樂克引起完全傳導阻滯的資料,不知我母親的是否與此有關。后面的檢查同時作了心臟彩超,提示2尖瓣和3間瓣微量返流信號,左室壁心肌運動不協調,左室舒張功能減低。目前用藥:銀丹心泰滴丸,樂脈片,振源膠囊,珍菊降壓片,頭暈稍有改善,但其他癥狀無明顯改善,偶感前胸后背隱痛,鼻子干。血壓80-90/110-130之間稍有波動。輔助檢查:血液方面的檢查報告血糖6.21,在控制一段時間飲食后,降到0.56,血脂和膽固醇正常,腎功能方面尿酸稍高(404),尿液化驗沒有特殊提示。大腦CT檢查未見異常。其它:最近經常在飯前和飯后感覺胃部不適,去診所診治,大夫說是慢性胃炎。另外,我母親眼睛花得很厲害,甚至不能看電視,否則眼睛脹痛、頭暈。不知與前面提到的是否有關,因為想起他說住院期間頭暈有所減輕,眼睛的問題也一起變輕,所以我覺得這一條也許有參考價值。咨詢目的:請各位幫我分析一下她的病情,再提一下治療建議。感激不盡!
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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患者絕經后出現多種不適,包括高血壓、心臟傳導阻滯、頭暈、胸悶等,還伴有更年期綜合征、眼部不適及胃部問題。需要綜合分析病情,給出合理治療建議。 1.高血壓:高血壓是常見慢性病,可能由遺傳、不良生活方式等引起。長期高血壓會增加心腦血管疾病風險。治療通常包括改善生活方式,如低鹽飲食、適量運動、減輕體重等,必要時使用降壓藥物,如硝苯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等。 2.左束支傳導阻滯:這是心臟電傳導異常,可能由心臟結構性病變或心肌缺血等導致。需要進一步評估病因,監測病情變化。 3.更年期綜合征:由于絕經后激素水平變化引起,可出現多種癥狀,如潮熱、盜汗、情緒波動等。一般通過補充雌激素、調節生活方式來緩解。 4.眼部不適:可能與高血壓、更年期相關,也可能是眼部本身疾病。需要眼科檢查明確原因。 5.胃部不適:慢性胃炎可能與飲食、幽門螺桿菌感染等有關。治療包括飲食調整、使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁等。 6.心臟功能異常:如二尖瓣和三尖瓣微量返流、左室壁心肌運動不協調、左室舒張功能減低,可能與心臟疾病有關,需定期復查,必要時進一步治療。 綜合來看,患者病情較為復雜,需要全面評估和綜合治療。建議前往正規醫院心內科、內分泌科等進一步診治,遵醫囑進行治療和復查,同時注意保持良好的生活習慣。
2024-12-19 18:37
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好,您這種情況,問題不大。不需要吃藥。只要注意定期復查心電圖就可以了。單單是完全性左束支傳導阻滯,沒有其他問題,心率最低58,平均70,可以暫時不用治療。注意休息就可以了。
2015-11-15 15:42
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好, 頭暈只是癥狀, 原因很多,常見的有頸椎病, 貧血,美尼爾氏綜合征。心律失常,,腔隙性腦梗塞等, 建議你去醫院檢查, 確診病因才能有效治療。
2015-11-15 13:22
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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要做關于心臟方面的其他檢查,如心臟超聲等,然后確定診斷.
2015-11-15 13:17
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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完全性左束支傳導阻滯是很危險的這個情況有引起心跳驟停的可能,右束支阻滯了沒什么大事,左邊很危險,建議再次復查,如果還是這樣,要考慮安裝起搏器的問題
2015-11-15 09:09
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