同房后下面癢且龜頭上有紅小米米，可能是由于衛生不佳、過敏反應、龜頭炎、生殖器皰疹、尖銳濕疣等原因引起。 1. 衛生不佳：性生活前后未做好清潔，導致局部細菌滋生，引發炎癥和瘙癢。應保持生殖器清潔，每日用溫水清洗。 2. 過敏反應：可能對避孕套材質、潤滑劑等過敏。需避免接觸過敏原，必要時服用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。 3. 龜頭炎：多由細菌、真菌等感染引起。局部可涂抹克霉唑乳膏、紅霉素軟膏等。 4. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染所致。可使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物。 5. 尖銳濕疣：人乳頭瘤病毒感染引起。治療常采用激光、冷凍等方法，配合免疫調節劑，如胸腺肽。 出現這種情況應引起重視，及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，在治療期間應避免性生活，注意個人衛生，遵醫囑用藥。

你好！你這個考慮是包皮龜頭炎！包皮龜頭炎系由包皮過長，局部清潔衛生不良所引起的一種急性、亞急性或慢性炎癥。注意保持局部清潔干燥，避免各種不良刺激，防止繼發感染。上翻包皮,局部用1:5000高錳酸鉀液清洗,并保持干燥。建議你包皮長還是盡早進行包皮環切手術。