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            5 周歲兒童川崎病康復(fù)后阿司匹林服用相關(guān)

            嬰幼兒

            醫(yī)生您好:我兒子今年5周歲,在2月份確診是川崎病,并用了丙種球蛋白和大量的阿斯匹林(每天400毫克),抗生素和潘生丁,現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù),心臟系統(tǒng)沒有受損,出院后又經(jīng)復(fù)查血小板已經(jīng)恢復(fù)正常(290),現(xiàn)在阿斯匹林量每天口服100毫克,請問還需服用多長時間,是否服用阿斯匹林量有些大?請問兒童服用阿斯匹林有什么壞處?第一次問題補充:請問孩子還需服用阿司匹林多長時間?孩子最近鼻子出血一次,是否和服用藥有關(guān)?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              川崎病患兒康復(fù)后阿司匹林的服用時間及劑量需綜合多方面因素確定,包括病情恢復(fù)情況、血小板指標(biāo)、是否有出血等。 1. 病情恢復(fù):若患兒整體恢復(fù)良好,無其他異常癥狀,一般阿司匹林的服用時間在 6 到 8 周左右。 2. 血小板指標(biāo):血小板持續(xù)穩(wěn)定在正常范圍,是調(diào)整阿司匹林用量和停藥的重要參考。 3. 出血風(fēng)險:偶爾一次鼻出血不一定與阿司匹林直接相關(guān),但需密切觀察。若頻繁出血或出現(xiàn)其他部位出血,可能需要調(diào)整用藥。 4. 個體差異:不同患兒對阿司匹林的耐受和反應(yīng)有所不同,醫(yī)生會根據(jù)個體情況做出判斷。 5. 復(fù)查監(jiān)測:定期復(fù)查血常規(guī)、心臟超聲等,有助于評估藥物效果和調(diào)整治療方案。 總之,阿司匹林的服用時間和劑量應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測和評估下進行調(diào)整,家長要嚴格遵循醫(yī)囑,按時帶孩子復(fù)查。

              2024-12-19 21:04
            • 回答4

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              阿司匹林的用法:急性期口服每日80-100mg/kg,分三次服;退熱后減至每日30mg/kg,分2次,療程2~3月。如有冠狀動脈瘤則應(yīng)持續(xù)服阿司匹林,每日10mg/kg,1次口服,至冠狀動脈瘤消失。按公式計算孩子的體重:年齡×2+8=18kg。那么現(xiàn)在仍應(yīng)每日30mg/kg,就是540mg/日了。就算是每天用10mg/kg來計算,每天也要180mg了。就是說現(xiàn)在的阿司匹林用藥量不大。阿司匹林的副作用有胃腸道反應(yīng)、延長出血時間、水楊酸樣反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。阿司匹林是治療川崎病的首選藥,孩子現(xiàn)在是必需要用,就算是該藥有副作用那也得用。

              2015-11-15 23:32
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,孩子目前藥物用完以后就要上醫(yī)院復(fù)查一下的,再一個以后要注意護理的,孩子注意飲食方面和用藥方面就可以了。好了以后和正常的孩子是一樣的,不要緊的,現(xiàn)在注意喂養(yǎng)就可以了。醫(yī)生詢問:

              2015-11-15 17:14
            • 回答2

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,多發(fā)生于4歲以下,是一種發(fā)疹性熱病,伴有眼結(jié)膜充血,頸淋巴結(jié)腫大,四肢末端硬性紅腫,疼痛,指端暴皮,口唇紅充血干裂,口腔粘膜炎癥,發(fā)燒38-40度之間,本癥在發(fā)燒3-4天手腳背部變硬,類似水腫,皮膚發(fā)亮,手腳心和掌心發(fā)紅,同時有全身紅色炎癥微疹,似麻疹瘙癢,瘙癢皮疹不形成水瘡,眼分泌增多,口唇干裂充血,口腔內(nèi)粘膜及舌苔紅色,兩頸部淋巴結(jié)腫大,有壓痛,同時有心血管的病變表現(xiàn),心前區(qū)疼痛,胸悶,乏力,發(fā)紺,少見的有大關(guān)節(jié)的腫痛,熱驚厥,腸麻痹腸充血,黃疸等。查血可有白血球增高,血小板增多血沉增快。X線檢查有的病人可見心臟擴大,異常心電圖,超聲心動有的病人有冠狀動脈病,心包積液,厲害增大。本病病因迄今未明,可能與感染及宿主特異性免疫反應(yīng)有關(guān),臨床表現(xiàn)與全身性血管炎的病理改變,進食密切相關(guān),在急性期1-2周為微血管炎小血管炎及全心臟炎,亞急性期3-4周可引起冠狀動脈病,恢復(fù)期5周以后,部分病人冠狀動脈可狹窄,鈣化,或再疏通而致缺血性心臟病,其死亡原因是心肌炎,心力衰竭,冠狀動脈破裂,缺血性心肌病。當(dāng)病程進入恢復(fù)期后,發(fā)燒皮疹均消退,但決定本病預(yù)后因素是心血管,尤其冠狀動脈受累后進展,冠狀動脈瘤是嚴重危險合并病,經(jīng)治療后大約一半的病人冠狀動脈可自行消退,10-20%的病人有冠狀動脈病經(jīng)1-2年后可消退,有3%的病人可致冠狀動脈狹窄而引起缺性心肌病,因血小板數(shù)值高要用抗凝治療,致血小板正常值。

              2015-11-15 05:09
            • 回答1

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              一般沒有潛伏期。在急性期應(yīng)給予大劑量阿司匹林治療,在發(fā)熱期劑量應(yīng)按每日每公斤體重50~100mg計算,熱退后劑量可減半,以后逐漸減量,持續(xù)應(yīng)用2~6個月。阿司匹林能夠抑制血小板聚集,從而防止血栓形成和冠狀動脈阻塞。中藥對本病的治療亦有很好的效果。在發(fā)熱期,中藥應(yīng)以清熱解毒法治療為主,并配合應(yīng)用活血化瘀藥。在恢復(fù)期,中藥應(yīng)側(cè)重滋陰清熱。可參考以下治療。(一)普通康復(fù)療法補充足夠的水分及熱量,飲食清淡易消化,加強護理.(二)中醫(yī)分型與中藥治法1.風(fēng)熱郁表病發(fā)急驟,持續(xù)高熱,不惡寒,或微惡風(fēng),口渴喜飲,無汗,咳嗽,目赤咽紅,手掌足底潮紅,面部、軀干部初見皮疹,頸部淋巴結(jié)腫大,食欲不振,舌紅,苔薄白,脈浮數(shù).[治法]疏風(fēng)清熱,透邪解毒。[方藥]銀翹散加減:金銀花、連翹各12克,薄荷7克,牛蒡子、玄參、青黛、蘆根各12克,生甘草7克。手足掌潮紅者,加生地、黃芩;頸部淋巴結(jié)腫大者,加川貝母、羊乳根,熱勢較高者,加生石膏。2.熱毒熾盛壯熱不退,晝輕夜重,煩躁不寧,或嗜睡,肌膚斑疹,咽紅目赤,唇干赤裂(口腔黏膜充血,雙眼結(jié)膜充血),頸部淋巴結(jié)腫大,或關(guān)節(jié)腫痛,手足硬腫脫皮,舌紅絳,狀如楊梅,苔薄,脈數(shù)有力。[治法]清氣涼營,解毒護陰。[方藥]清瘟敗毒飲加減,水牛角30克(先煎),生地黃、丹皮、玄參、知母、金銀花,連翹、黃芩、黃連各6~12克,生石膏12—16克,淡竹葉7克.仍有表證者,加重金銀花、連翹的用量,陰液已耗,加鮮石斛、麥冬、天花粉等,兼有腑實證者,用生大黃通下.此外,此階段還可選用清營湯、化斑湯、犀角地黃湯等。3.陰虛邪戀低熱留戀,咽干口燥,唇焦干裂,指趾端脫皮,或潮戲脫屑,納食不香,舌紅少津,脈細數(shù)。[治法]清滌余熱,養(yǎng)陰生津。[方藥]竹葉石膏湯加減:生石膏12克,淡竹葉7克,炒梔子、北沙參、麥冬、石斛、天花粉、鮮蘆根各12克,生甘草7克;或用沙參麥冬湯加減。4.氣陰兩傷身熱已退,倦怠乏力,動則易汗,口渴喜飲,或心悸舌紅少津,苔薄白,脈細弱或不整。[治法]益氣養(yǎng)陰。[方藥]生脈散加味:太子參(或黨參)、五味子、麥冬、生黃芪、炒白術(shù)、生山藥、石斛、生稻芽各6-12克。納呆者,加山楂肉,口腔潰瘍者,用錫類散吹口或涂拭。(三)現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法本病尚無特效療法,主要采用抗凝血、抗炎藥物治療。診斷明確后盡早治療,大劑量丁球蛋白靜脈注射應(yīng)在病程7天內(nèi)應(yīng)用。皮質(zhì)激素雖也有抗炎作用,但因可能與動脈瘤形成有關(guān),并可促進握血,故原則上不用。確診后原則上不用抗生素。(1)急性期:①阿司匹林:口服每日30~50毫克/千克體重,熱退后每日lo~30毫克/千克體重,持續(xù)用藥達3個月。②丁球蛋白靜脈注射,每日200毫克/千克體重,在1~2小時內(nèi)注入,連續(xù)注射5天。③潘生丁;口服每日5—6毫克/千克體重,分2次服。(2)急性期后:超聲心動圖及冠狀動脈造影檢查正常者,可停用阿司匹林,異常者可繼續(xù)口服阿司匹林,減量至每日10毫克/千克體重。(3)心肌梗塞發(fā)作時:常用尿激酶,靜脈漓注劑量為每日2萬單位/千克體重,經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)溶栓劑量為每次5000單位/千克體重。預(yù)防與護理(1)高營養(yǎng)易消化飲食,鍛煉身體,提高身體抵抗力。(2)改善生活環(huán)境,減少化學(xué)藥品的應(yīng)用。(3)絕對休息,注意降溫,因服用阿司匹林較多,要注意補充水分。(4)限制活動,防止并發(fā)癥。(5)注意大劑量阿匹林的副作用。

              2015-11-15 03:08
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