判斷精神發育遲滯是先天還是后天，需綜合考慮出生史、生長發育情況、家族病史、腦部檢查及環境因素等。 1.出生史：觀察是否有早產、難產、新生兒窒息等異常出生情況。 2.生長發育：留意嬰幼兒時期的運動、語言、認知等方面發育是否明顯遲緩。 3.家族病史：了解家族中有無類似精神發育問題的成員。 4.腦部檢查：通過頭顱影像學檢查，查看腦部結構有無先天異常。 5.環境因素：分析成長過程中是否存在嚴重營養不良、長期心理創傷、中毒等不良環境影響。 總之，判斷精神發育遲滯的成因需要綜合多方面的信息和檢查結果。對于有相關疑慮的患者，應及時到正規醫院的精神科或神經內科就診，進行全面評估和診斷。

先天性的診斷標準是；輕度精神發育遲滯的診斷標準是：①智商55-69；②學習成績較差，在普通學校中學習時常不及格或留級，或工作能力較差，只能完成較簡單的手工操作，能學會一定的謀生技能及家務勞動；③能自理生活；④無明顯的語言障礙。中度精神發育遲滯的診斷標準是：①智商40-54；②不能適應普通學校學習，只能計算個位數加、減法；③可從事簡單的勞動，但質量差，效率低；④學會自理簡單的生活，但常需督促，幫助；⑤能掌握日常生活用語，但詞匯貧乏。重度精神發育遲滯的診斷標準是：①智商25-39；②不能學習和勞動，不會計數；③生活不能自理；④言語功能嚴重受損，不能進行有效的語言交流。