胰腺炎術(shù)后胰腺仍腫如何治療損傷?
一同事患胰腺炎,胰腺囊腫,糖尿病已經(jīng)3年了,有時胃疼,像大錘砸一樣,疼的不像樣,實在受不了了就去醫(yī)院做了檢查,也做了手術(shù),可胰腺還有些腫,想知道胰腺有些腫正常嘛?怎么治療胰腺損傷比較好?
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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胰腺炎術(shù)后胰腺仍腫是較為常見的情況,可能與炎癥未完全消退、局部組織修復(fù)、手術(shù)創(chuàng)傷等有關(guān)。治療胰腺損傷需要綜合考慮多方面因素,包括藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、生活方式改變等。 1. 藥物治療:使用生長抑素類藥物如奧曲肽,抑制胰腺分泌;使用抗生素如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染;使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,減少胃酸分泌,減輕胰腺負(fù)擔(dān)。 2. 飲食調(diào)整:遵循低脂、低糖、高蛋白的飲食原則,避免暴飲暴食和食用刺激性食物。 3. 定期復(fù)查:通過血液檢查、影像學(xué)檢查等監(jiān)測胰腺的恢復(fù)情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。 4. 生活方式改變:保證充足的休息,避免勞累和劇烈運動,戒煙戒酒。 5. 心理調(diào)節(jié):保持良好的心態(tài),避免焦慮和緊張,有利于身體的恢復(fù)。 總之,對于胰腺炎術(shù)后胰腺仍腫的情況,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,注意日常生活中的調(diào)養(yǎng),促進(jìn)胰腺的恢復(fù)。
2024-12-19 16:13
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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飲食上一定注意要低脂肪,脂肪,油膩會刺激胰液的分泌,加重胰腺的負(fù)擔(dān)。另外由于胰腺炎病人消耗大,體重會大幅度下降,所以要注意營養(yǎng)的供應(yīng),主要以多碳水化合物的食物為主,像蛋糕(沒有奶油的),米飯,甜食等,蛋白質(zhì)要多吃優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)質(zhì)蛋白主要是來自蛋,奶,肉,魚類,大豆類食品。多喝水,甜食也不要吃的太多,豆?jié){,牛奶是很好的,不過會使腸道產(chǎn)氣多,不要過量。
2015-11-15 22:23
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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胰腺損傷的治療方法主要取決于胰腺損傷的部位和程度,特別是主胰管的完整性以及有無十二指腸及其他臟器合并傷。 徹底止血,處理合并的臟器傷,切除失活的胰腺組織和充分引流,是治療胰腺損傷的主要原則。具體的治療如下: 對淺表胰組織挫傷、裂傷以及不伴有胰管傷者,可單純修補和充分引流,最好的引流物是硅膠雙套管。 胰體、尾部橫斷傷以及伴胰管損傷的嚴(yán)重撕裂傷,可切除遠(yuǎn)段胰腺,其中胰管予以結(jié)扎,斷面雙層縫合,然后外用大網(wǎng)膜包繞,胰床用雙套管引流。術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為7%,死亡率為14%。切除胰腺組織80%以下者并不會引起胰內(nèi)、外分泌功能不足。如胰腺中段嚴(yán)重?fù)p傷,需切除胰腺組織90%以上時,術(shù)后則有發(fā)生胰腺功能不足之虞。可于清創(chuàng)后,取胰腺兩斷端各作空腸吻合術(shù),但操作稍復(fù)雜。至于胰管修補術(shù),操作不易,術(shù)后胰管狹窄的發(fā)生率高,不宜采用。
2015-11-15 13:18
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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胰尾嚴(yán)重?fù)p傷的最簡單方法是胰尾切除,如合并脾破裂,可同時切除脾臟。 伴主胰管損傷的胰頭部撕裂傷或胰十二指腸嚴(yán)重合并傷的處理最為棘手,通常需施行胰十二指腸切除術(shù),死亡率高達(dá)45%。胰頭合并十二指腸損傷時,倘若十二指腸仍有生機,可考慮十二指腸憩室化手術(shù)。此手術(shù)為Berne等(1968)所提出,包括十二指腸損傷壁修補、胃竇切除和結(jié)腸前胃空腸吻合、迷走神經(jīng)切斷、十二指腸造口、膽總管T管引流,最后以雙套管引流損傷區(qū)。近年來Jordan改進(jìn)了操作,僅切開胃竇,用可吸收縫線作腔內(nèi)縫合以閉幽門,胃竇切口與空腸側(cè)側(cè)吻合,可明顯縮短手術(shù)時間。術(shù)后數(shù)周幽門處縫線吸收后,胃十二指腸腔可再通。凡胰頭和十二指腸廣泛損傷或合并膽總管損傷或膽總管或壺腹部出血無法控制,則需行胰十二指腸切除術(shù),但死亡率可高達(dá)60%。 值得指出,對合并多臟器損傷的手術(shù)步驟,胰腺損傷應(yīng)放在最后處理。胰床引流乃是最重要的措施。 胰腺損傷術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率甚高,最常見的是胰瘺、一般在6~8周后可自行愈合,少數(shù)則延至幾個月,但仍有10%的胰瘺需再次手術(shù)。其他常見的并發(fā)癥是胰腺膿腫、胰腺炎和假性胰腺囊腫。
2015-11-15 06:30
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