45 歲女性淋巴結腫大無痛感可能存在一定危害性，其原因包括炎癥感染、腫瘤、免疫性疾病、反應性增生、代謝性疾病等。 1. 炎癥感染：如細菌、病毒感染，可引起局部淋巴結腫大。常見的有上呼吸道感染、牙齦炎等。 2. 腫瘤：惡性腫瘤轉移或淋巴瘤等，可能導致無痛性淋巴結腫大。 3. 免疫性疾?。喝缦到y性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病，也會出現淋巴結腫大。 4. 反應性增生：如藥物反應、疫苗接種后等，可能引起淋巴結的反應性增生。 5. 代謝性疾?。耗承┐x紊亂的疾病，如脂質沉積病，也可能出現淋巴結腫大。 總之，45 歲女性出現無痛性淋巴結腫大，需要引起重視，及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如血常規、淋巴結活檢等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

這種情況最好進一步做穿刺病理檢查，看看是否需要治療。