食道和胃附近長了晚期腫瘤，能否手術(shù)需要綜合多方面因素來判斷，包括腫瘤的具體位置和大小、患者的身體狀況、腫瘤的擴(kuò)散程度、心臟的受累情況以及醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平等。 1. 腫瘤位置和大小：如果腫瘤體積較大，且與周圍重要組織如心臟等緊密粘連，手術(shù)難度會顯著增加，風(fēng)險也較高。 2. 患者身體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病（如高血壓、糖尿病等）、心肺功能等會影響手術(shù)耐受性。 3. 腫瘤擴(kuò)散程度：若已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)可能無法完全清除腫瘤，此時手術(shù)可能不是最佳選擇。 4. 心臟受累情況：腫瘤離心臟很近，手術(shù)中可能會影響心臟功能，增加手術(shù)風(fēng)險。 5. 醫(yī)療技術(shù)水平：醫(yī)院的設(shè)備、醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)能力也會影響手術(shù)的可行性。 綜上所述，對于食道和胃附近的晚期腫瘤患者，是否能進(jìn)行手術(shù)需要醫(yī)生綜合評估各種因素后做出決策。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面的檢查和評估，以便制定最適合的治療方案。