高血壓致腦外側腦葉出血保守治療中出現狀況,怎么辦?
高血壓引發腦出血(醫生說是大腦外側靠近腦葉部位)住院已第八天了,一直在內科保守治療,神智清醒,四肢正常。前二天出現頭痛加劇,煩躁不安,記憶力減退等癥狀,進食也不好。今天CT查出腦水腫加重,醫生僅增加了甘露淳的注射量。請問下是否合理?另外晚飯后服用補鉀藥,引起嘔吐,當時血壓170/110。請問下這種情況會否引發二次出血嗎?最近二天睡覺有時說夢話,變得迷糊了。家人現在很擔心,麻煩解答!
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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高血壓引發的腦出血在保守治療期間出現腦水腫加重、頭痛煩躁、嘔吐等癥狀是令人擔憂的。這涉及到病情變化、治療方案調整、并發癥風險等多方面因素,包括腦水腫的處理、血壓控制、嘔吐原因、精神狀態改變以及二次出血的可能性。 1.腦水腫處理:甘露醇是常用的脫水降顱壓藥物,增加其注射量是合理的應對措施。它能減輕腦水腫,緩解顱內高壓。 2.血壓控制:血壓 170/110mmHg 較高,會增加出血風險。需綜合使用降壓藥,如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等,平穩控制血壓。 3.嘔吐原因:補鉀藥可能引起胃腸道反應導致嘔吐,也可能是顱內壓增高所致。 4.精神狀態:說夢話、迷糊可能是腦水腫、顱內壓增高影響了大腦功能。 5.二次出血風險:這種情況有引發二次出血的可能。應密切監測血壓,避免情緒激動和劇烈活動。 總之,目前的情況需要密切觀察,積極配合醫生治療。醫生會根據病情變化及時調整治療方案,家屬要給予患者心理支持和良好的護理。
2024-12-19 16:38
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,請在醫生指導下針灸配合對證西醫治療,你的情況比較嚴重,我建議你配合中藥湯劑改善微循壞。
2015-11-15 20:47
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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對于你的情況醫生的保守治療是正確的,對于出血量較小的患者一般都首選保守治療,建議你積極的配合醫生的治療。
2015-11-15 13:54
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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針對你的情況考慮是要針對性的監測血壓的情況為好,血壓特別高的話容易出血。
2015-11-15 13:12
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,這種情況需要積極降顱壓及控制血壓和醒腦對癥治療的,以防繼續出血,建議到當地正規醫院就診,在醫生指導下合理治療。
2015-11-15 08:24
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