腎結石是常見的泌尿系統疾病，對于已有四五年病史且結石大小為 1cm，伴有久睡腰酸背痛癥狀的患者，治療方法需綜合考慮結石位置、患者身體狀況等因素。治療方式包括藥物治療、手術治療等。 1. 結石位置：若結石位于腎盂或腎盞上部，且形態規則，可先嘗試藥物治療，如腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。 2. 患者身體狀況：若患者身體狀況較好，能耐受手術，手術治療可能更直接有效，如經皮腎鏡碎石取石術、輸尿管軟鏡碎石術。 3. 癥狀嚴重程度：腰酸背痛癥狀嚴重，影響生活質量，手術可能是較好選擇。 4. 結石增長速度：若結石在四五年內增長較快，手術治療能更迅速解決問題。 5. 有無并發癥：如有尿路感染、腎積水等并發癥，應優先考慮手術治療。 總之，對于該患者的治療方案，需要綜合多方面因素，建議前往正規醫院泌尿外科就診，由專業醫生評估后制定個性化的治療方案。

會的，正常人尿液中的一些溶解物質，因各種原因造成沉淀，潴留于腎內，并持續生長，便可形成結石。一般在0.6以下的是藥物排石,常用的藥物如腎石通顆粒,排石顆粒等就可以,大于0.6以上的要體外沖擊波碎石，如果大于2.0以上的需要手術治療的。

大量飲水，多活動，疼痛的時候給予解痙止痛治療。.疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時，應考慮采取外科治療措施。其中包括：①體外沖擊波碎石治療。②輸尿管內放置支架，還可以配合ESWL治療。③經輸尿管鏡碎石取石術。④經皮腎鏡碎石術。⑤腹腔鏡切開取石術。