膽總管結石術后仍有結石,能否靠吃藥和運動排出
問題描述:做CT檢查有膽總管結石,到醫院,醫生建議做ERCP+EST手術,做后B超發現有兩顆6*7mm的結石,現在現在吃些消炎利膽片,和沒事跳跳,多喝水,能把結石排出嗎.下面是未做手術之前的CT報告.性別:女年齡:55檢查設備:CT檢查部位:上腹部影像學所見:以Topogram片為定位標志,從肝頂起向下行上腹部CT平掃,厚度10mm層距10mm肝外緣光整,其大小形態及各葉比例正常,膽囊缺如,膽總管段見1.2X1.0mm和0.6X0.8mm的高密度影存在,其他肝實質密度均勻,肝內管未見擴展,脾臟形態,大小正常,脾實質密度均勻,胰腺大小形態密度及各葉比例未見異常,腹腔及腹膜后未見腫大淋巴結,腹膜腔未見積液.影像學診斷:膽囊術后膽總管結石.(備注:96年安慶石化醫院手術,膽囊切除)
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膽總管結石患者在 ERCP+EST 手術后仍有結石,僅通過服用消炎利膽片、多喝水和跳動來排出結石具有不確定性,需綜合多方面因素判斷,如結石大小、位置、患者身體狀況等。 1. 結石大小:6*7mm 的結石相對較大,單純依靠自身活動和藥物排出有一定難度。 2. 結石位置:若結石處于膽總管較狹窄部位,排出會更困難。 3. 身體狀況:患者的年齡、基礎健康狀況也會影響結石排出。身體機能較好者,可能更有利于結石排出。 4. 藥物作用:消炎利膽片有一定的利膽作用,但對于較大結石,效果可能有限。 5. 生活方式:多喝水和跳動有助于促進膽汁排泄,但不能確保結石一定能排出。 綜合來看,對于 ERCP+EST 手術后仍存在的 6*7mm 結石,僅依靠目前的措施排出結石不一定可行。建議患者定期復查,遵循醫生建議,必要時采取進一步的治療措施。
2024-12-20 07:35
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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通常用以下方法治療膽總管結石:一、非手術治療: 膽總管結石病人多因出現疼痛、發熱或黃疸等急性膽管炎發作時就診。急性炎癥期手術,難以明確結石位置、數量和膽道系統的病理改變,不宜進行復雜的手術處理,需要再手術的機會較多。但若梗阻和炎癥嚴重,保守治療常難以奏效。二、手術治療: 膽總管結石外科治療原則和目的主要是取凈結石、解除梗阻,膽流通暢,防止感染。
2015-11-15 20:07
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,考慮情況此類疾病手術后建議應用中草藥對癥治療看看.
2015-11-15 19:51
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好:考慮膽總管結石多位于膽總管的中下段,但是隨著結石增多、增大和膽總管擴張、結石堆積或上下移動,常累及肝總管的情況。感謝您的提問。您好:建議去正規的醫院做下術前檢查,在決定是否要手術,聽從醫生的建議。感謝您的提問。
2015-11-15 09:17
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:根據體外震波排石機手持高頻超導震子的功能和肝外膽管結石的可觸及性等結構特點,手持高頻超導震子可直接觸及肝外膽管內結石使結石碎裂和直接推動結石順著膽總管排入十二指腸;據記載一般肝外膽管結石可在肝總管內,亦可在膽總管內,但大多在膽總管下端.常為泥沙樣結石或軟結石;為肝外膽管結石的體外震波排石治療提供了重要依據.1)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用.解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大,不徹底和嚴重損傷并發癥多的世界性醫學難題.2)上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎,輸尿管炎,膀胱炎,前列腺炎,尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎,肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療.根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石,膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.
2015-11-15 08:50
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