陰道內長滿顆粒、癢并有灼熱感，用藥后無好轉，可能是陰道炎未找準類型、藥物不敏感、存在其他感染、局部過敏、自身免疫問題等。 1.陰道炎未找準類型：陰道炎有多種類型，如滴蟲性、霉菌性、細菌性等。若診斷不準確，用藥就可能無效。需要進一步檢查明確類型。 2.藥物不敏感：所用藥物可能對感染的病原體不敏感。可能需要更換藥物，如克霉唑栓劑、甲硝唑栓劑、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等。 3.存在其他感染：如支原體、衣原體感染，單純治療陰道炎效果不佳。需進行相關檢測，確診后針對性用藥，如阿奇霉素、多西環素等。 4.局部過敏：使用的洗液、栓劑等可能引起過敏反應。應停用可疑過敏的藥物，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定。 5.自身免疫問題：自身免疫系統異常也可能導致癥狀持續。可通過免疫相關檢查明確，必要時進行免疫調節治療。 出現這種情況應及時到正規醫院復診，進一步明確原因，調整治療方案。

你好考慮是陰道炎引起的建議檢查陰道鏡和白帶常規確診