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            結核性胸膜炎的癥狀、診斷及治療是怎樣的

            結核性胸膜炎

            結核性胸膜炎是會傳染的結核性胸膜炎是由結核桿菌感染所引起的炎癥.其臨床主要表現為發熱,咳嗽,Hcd1a05;胸痛H,呼吸困難及胸膜腔積液.當結核桿菌進入胸膜腔,而人體正處于高度過敏狀態時,可能引起滲出性胸膜炎.診斷:血液檢查H,可見血白細胞早期可略增高,血沉增快,女性大于每小時20毫米,男性大于每小時15毫米.胸水檢查符合結核性滲出液,結核菌檢查可獲陽性結果.超聲探查,滲出性胸膜炎患側可見液平段.Hcd1ca13;X線檢查H干性胸膜炎可無異常,滲出性胸膜炎可見胸腔積液影像.治療:結核性胸膜炎以藥物治療為主,要進行正規的抗結核療法定期作X線檢查.如果滲出性胸膜炎胸水量較多,壓迫心肺,出現呼吸困難,心慌,胸悶等癥狀,必須立即去醫院治療.預防:在預防上首先要切斷傳染途徑,盡量減少與結核病患者的接觸.生活起居要有規律,適當安排工作與休息,不要過于疲勞.飲食要富于營養,忌食辛辣,動火生痰之品,有煙酒嗜好者應堅決戒除.平時應保持精神舒暢,心情愉快,參加一些自己喜歡的文娛活動.本病是由慢性原發性心肌病變和心室長期壓力或容量負荷過重,引起原發性或繼發性心肌收縮力受損所致,又稱充血性心力衰竭.其臨床特點以咳嗽,咯粉紅色泡沫痰,端座呼吸,呼吸困難,肺底部羅音,心尖部舒張期雜音,左心室增大;或惡心嘔吐,上腹脹痛,水腫,發紺,頸靜脈怒張,三尖瓣區收縮期雜音,肝腫大,右心室增大等為主癥.中年人充血心力衰竭最常見的病因是瓣膜病,冠心病,心肌病,高血壓性心臟病和肺原性心臟病.其他較常見的病因有心肌炎,先天性心臟病和腎炎.回答者:wjtin9703-助理二級11-1120:15如果只是單純性結核性胸膜炎的話,一般是不會傳染的.結核性胸膜炎實際上是一種肺外結核,單純性結核性胸膜炎與其他肺外結核一樣,是沒有傳染性的,只有同時合并有肺結核的患者才具有傳染性,才需要隔離治療.結核性胸膜炎結核性胸膜炎是由結核桿菌引起的胸膜炎癥,多見于青少年,一般起病緩慢,肺內同時可有或無明顯的結核病源,抗結核治療效果好.臨床表現:1.發熱,盜汗,乏力,胃納差等全身不適,胸痛,乾咳.可有呼吸困難.2.少量積液時無明顯體征,中或大量積液時,患側呼吸運動減弱,語顫消失,叩診呈濁音或實音,呼吸音減弱或消失,氣管,縱隔均可移向健側.診斷依據:1.發熱,盜汗,胸痛,乾咳,呼吸困難等.2.胸腔積液少量時可無明顯體征,積液量多時可有呼吸運動減弱,語顫消失,叩診呈濁音或實音,呼吸音減弱或消失,氣管,縱隔偏向健側.3.血白細胞計數正常或增多,血沉增快,結核菌素皮膚試驗陽性.4.X線檢查:少量積液時,肋膈角變鈍,更多量積液有向外側,向上的弧形上緣的積液影,肺底部積液可見患側“膈肌升高”,改變體位胸水可流動.5.超聲波檢查:可見液平段.6.胸穿抽出液體為滲出液,其中以淋巴細胞為主,胸水乳酸脫氫酶(LDH)升高,胸液涂片不易找到結核菌,結核菌培養約1/5陽性.7.排除其他原因引起的胸膜炎,如:癌性或間皮瘤等.治療原則:1.抗結核治療.2.胸腔穿刺抽液.3.對癥,支持治療.用藥原則:1.結核性胸膜炎主要是用結核病藥和胸穿抽液治療.2.糖皮質激素,如強的松,可減輕中毒癥狀,促進胸液的吸收和減少胸膜粘連.輔助檢查:1.結核性胸膜炎的患者,行檢查框限“A”即可.2.要做鑒別診斷時,可行檢查框限“B”和“C”.3.胸膜活檢和細菌學檢查具有確診價值.療效評價:1.治愈:癥狀,異常體征消失,血沉正常,X線檢查胸腔積液完全吸收.2.好轉:癥狀,異常體征基本消失,血沉正常或接近正常,X線檢查胸腔積液明顯吸收或僅有少量積液.3.未愈:癥狀,體征及X線檢查無改變或加重.

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              莊緒山 醫師

              山東省莒南縣相溝衛生院

              其他

              外科

              結核性胸膜炎是由結核桿菌引起的胸膜炎癥,常見于青少年。癥狀包括發熱、盜汗、胸痛等,診斷依靠多種檢查,治療以抗結核和抽液為主。具體有癥狀表現、診斷方法、治療原則、用藥選擇、預防措施等。 1.癥狀表現:常有發熱、盜汗、乏力、胃納差、胸痛、干咳、呼吸困難等。大量積液時還會影響心肺功能。 2.診斷方法:通過血白細胞計數、血沉、結核菌素皮膚試驗、X 線、超聲波檢查、胸穿抽液等綜合判斷。 3.治療原則:抗結核治療,胸腔穿刺抽液,以及對癥、支持治療。 4.用藥選擇:常用抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。必要時使用糖皮質激素如強的松。 5.預防措施:切斷傳染途徑,規律生活,適當休息,營養飲食,戒除煙酒,保持心情舒暢。 總之,結核性胸膜炎只要早發現、早診斷、早治療,多數患者能取得較好的治療效果。但治療過程中需嚴格遵循醫囑,定期復查。

              2024-12-20 01:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好~結核性胸膜炎不會傳染的疾病,無需緊張的,堅持治療可以痊愈的,.

              2015-11-15 19:06
            就醫問藥

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            什么是結核性胸膜炎?   結核性胸膜炎是機體對結核菌蛋白成分處于高度過敏狀態時,結核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結核性胸膜炎是最常見的感染性胸膜疾病,好發于青壯年,可發生于任何年齡,男性多于女性,肺內同時可有或無明顯的結核病源,抗結核治療效果好。。結核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結核性膿胸三種類型。 查看全文»

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