肺部下葉出現(xiàn)結(jié)節(jié)灶，經(jīng)治療逐漸變小，仍在服用抗結(jié)核藥但胸痛咳嗽未緩解甚至加重。這涉及疾病判斷、治療效果、癥狀原因等。包括肺癌可能性、藥物副作用、病情變化、合并感染、個體差異等。 1.肺癌可能性：病灶逐漸變小雖降低了肺癌的可能，但不能完全排除，需綜合其他檢查和癥狀判斷。 2.藥物副作用：抗結(jié)核藥物可能引起胸痛、咳嗽等不良反應(yīng)。 3.病情變化：結(jié)核病情本身可能出現(xiàn)波動，導(dǎo)致癥狀加重。 4.合并感染：可能合并其他病原體感染，如細(xì)菌、病毒等，引發(fā)咳嗽胸痛。 5.個體差異：每個人對疾病和藥物的反應(yīng)不同，癥狀緩解程度也有差異。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時復(fù)診，醫(yī)生會綜合評估，調(diào)整治療方案。患者要保持良好心態(tài)，積極配合治療。

這個并不是很確定，想要確診需要做個穿刺活檢。如果沒有其他的什么癥狀，建議住院做一個穿刺活檢。

出現(xiàn)肺癌癥狀后應(yīng)考慮肺癌的存在，這時候最好是進(jìn)行下面這幾種檢查以確診是否為肺癌：1、X線檢查。2、纖維支氣管鏡檢查。3、CT或MRI檢查。4、痰脫落細(xì)胞檢查。5、活體組織學(xué)檢查。經(jīng)常做肺癌檢查可以對癌癥的預(yù)防和治療有好處。除此之外服用寫抗癌防癌藥物人參皂苷Rh2（護(hù)命素，含量16.2%）也非常必要，長期服用具有預(yù)防癌癥效果。

你好,請問年齡多大了呢?如果判斷是轉(zhuǎn)移灶呢?

不能確定是否為肺癌，需進(jìn)一步檢查，如穿刺活檢等。建議此時服用一些現(xiàn)代化中藥產(chǎn)物來提高病人的免疫力和抵抗力，人參皂苷Rh2（護(hù)命素）膠囊是目前被認(rèn)為高效無毒副作用的藥物。