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回答1
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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患者您好,紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。蝶形紅斑或盤狀紅斑是紅斑狼瘡的典型癥狀,蝶形紅斑表現(xiàn)為遍及頸部的扁平或高出皮膚的固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位;盤狀紅斑表現(xiàn)為隆起紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊損害,可有皮膚萎縮。根據(jù)你的癥狀判斷不是紅斑狼瘡。希望對您有幫助,祝您健康。
2018-12-18 15:21
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回答6
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,根據(jù)您的描述.您的癥狀是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一個(gè)表現(xiàn),但這個(gè)癥狀并沒有特異性.需要更進(jìn)一步的檢查.建議你的醫(yī)院風(fēng)濕科就診,進(jìn)行相關(guān)的風(fēng)濕免疫指標(biāo)的血液檢查,同時(shí)根據(jù)您的病史,以及現(xiàn)在身體的狀況即可確診或排除.祝您健康.
2015-11-15 22:39
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回答5
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郭小為 主治醫(yī)師
中國人民解放軍198醫(yī)院
其他
綜合內(nèi)科
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紅斑狼瘡是一個(gè)累及身體多系統(tǒng)多器官,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病.紅斑狼瘡可分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)和盤狀紅斑狼瘡(DLE)兩大類.亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE),是一種介于盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間的皮膚病變.單從癥狀上市不能確診的,應(yīng)該做下相關(guān)檢查,以確診
2015-11-15 11:50
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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紅斑狼瘡主要侵犯皮膚,損害主要分布于日光照射部位,如面部,耳輪及頭皮,少數(shù)可累及上胸,手背,前臂,口唇及口腔粘膜也可受累.重者可出現(xiàn)其他部位的損害.您可以繼續(xù)查以下幾項(xiàng),以幫助診斷:1抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細(xì)胞陽性 2抗Sm抗體陽性 3O降低 4皮膚狼瘡帶試驗(yàn)(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性
2015-11-15 10:46
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病理現(xiàn)象[編輯本段](一)發(fā)熱紅斑狼瘡的免疫功能異常,體內(nèi)可產(chǎn)生許多種物質(zhì),作為致熱源而使機(jī)體發(fā)熱.約80%的病人可有發(fā)熱,大多數(shù)為高熱,約12%的病人表現(xiàn)為低熱.有一部分病人的首發(fā)癥狀就是不明原因的發(fā)熱.要引起我們注意的是,一個(gè)年輕女性出現(xiàn)較長時(shí)期的不明原因的發(fā)熱,伴有關(guān)節(jié)酸痛和腫脹,以及出現(xiàn)皮疹,要高度懷疑有沒有患紅斑狼瘡的可能,要請專科醫(yī)生做進(jìn)一步檢查,看看有沒有各種自身抗體的存在,以明確診斷.發(fā)熱往往說明紅斑狼瘡病情在活動(dòng),要采取措施及時(shí)治療,以免使病情發(fā)展.紅斑狼瘡引起的發(fā)熱還有一個(gè)特點(diǎn),就是使用糖皮質(zhì)激素以后,體溫能迅速消退,恢復(fù)正常,如果激素停用,則體溫又可回升.但是在紅斑狼瘡病人中,特別是長期大量使用激素后也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,這時(shí)候要高度警惕有沒有感染的出現(xiàn).因?yàn)榧に厥褂煤?抑制了人的免疫力,降低了人體抗病和抵抗細(xì)菌感染的能力,此時(shí)細(xì)菌可以乘虛而入來感染機(jī)體,最多見的是肺部感染,特別要當(dāng)心結(jié)核桿菌的感染,要及時(shí)使用合適的抗生素治療,以免使病情發(fā)展而危及生命.(二)紅斑皮疹80%以上的病人有皮膚損害,紅斑,皮疹呈現(xiàn)多樣型.顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周,指端水腫性紅斑為SLE特征表現(xiàn).蝶形紅斑不超過鼻唇溝,而鼻梁,額,耳廓亦可有不規(guī)則形紅斑.在上臂肘背,掌背,指節(jié),趾節(jié)背面,手掌,足底部等部位亦可有不同形狀的紅斑.形狀有盤狀紅斑,環(huán)形紅斑,水腫性紅斑,多形紅斑等.盤狀紅斑的形狀呈現(xiàn)片狀,邊界清楚,稍隆起中司平坦,上有角質(zhì)屑粘附,拭之不去,與下面毛囊相連,為一毛囊角栓,以后可留有萎縮性疤痕,略有凹陷.皮疹有紅色丘疹,斑丘疹,一般不癢或稍癢,在身體各個(gè)部位都能發(fā)生,以面部,頸部,四肢為多見.少數(shù)人有水泡,血泡.紅斑,水泡消退后,可出現(xiàn)表皮萎縮,色素沉著和角化.光敏感,約有1/3病人一曬太陽光即出現(xiàn)整個(gè)面部發(fā)紅.主要是對紫外線敏感,夏季在屋蔭下,由于輻射面部亦會(huì)發(fā)紅,有些病人日曬后出現(xiàn)陽光過敏性皮疹.(三)粘膜潰瘍和脫發(fā)約有1/5病人有粘膜損害,累及口唇,舌,頰,鼻,腔等,出現(xiàn)無痛性粘膜潰瘍.如有繼發(fā)感染可有疼痛.紅斑狼瘡病人容易引起毛發(fā)脫落,除了由于皮疹部位的炎癥引起的脫發(fā)外,其他部位也會(huì)脫發(fā),不光是頭發(fā),而且睫毛.眉毛,體毛亦會(huì)脫落.脫發(fā)有兩種形式:一種為彌漫性脫發(fā),殘留的頭發(fā)稀疏,失去光澤或枯黃,毛發(fā)干細(xì),且容易折斷,形成稀發(fā)或斑禿;另一種脫發(fā)集中在前額部,即我們平時(shí)所說的“流海”處,頭發(fā)稀疏,枯黃,容易折斷,頭發(fā)呈長短參差不齊,形成“狼瘡發(fā)”.紅斑狼瘡引起的脫發(fā)和平時(shí)我們所說的“脂溢性脫發(fā)”完全是兩回事,病理基礎(chǔ)不同.狼瘡性脫發(fā)主要是由于皮膚下的小血管炎,導(dǎo)致對發(fā)囊的營養(yǎng)供應(yīng)障礙,使得毛發(fā)的生長受影響而致.它是作為紅斑狼瘡的一種臨床表現(xiàn)而存在,有一部分紅斑狼瘡的病人發(fā)病的首發(fā)癥就是脫發(fā),所以要引起注意,紅斑狼瘡的脫發(fā)比較常見.一般在病情控制后,毛發(fā)可以再生.尤其值得注意的是,紅斑狼瘡病人再次脫發(fā)可能是疾病復(fù)發(fā)的第一癥狀,要引起醫(yī)生和病人的注意.(四)關(guān)節(jié)炎有90%以上的病人有關(guān)節(jié)痛,各個(gè)病期都可能發(fā)生.關(guān)節(jié)痛有的于發(fā)病前數(shù)年已經(jīng)出現(xiàn),有的關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,觸痛和積液,呈急性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn).受累部位多見的有近端指關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),腕,肘,膝,趾節(jié)等,常有對稱性.部分病人有晨僵.有些病人關(guān)節(jié)病程較長,也有病人只有短時(shí)出現(xiàn),甚至為一過性關(guān)節(jié)痛.X片大多見不到骨質(zhì)改變和關(guān)切畸形,長期服用糖皮質(zhì)激素達(dá)5年以上,約5%病人可有無菌性骨壞死.(五)血液細(xì)胞減少由于自身抗體存在,紅細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板均自身破壞而減少.貧血大多為正細(xì)胞性貧血,抗紅細(xì)胞抗體多為lgG型,血紅蛋白也下降.白細(xì)胞一般為粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞減少.血小板減少,存活時(shí)間短,血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破壞.
2015-11-15 04:56
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)現(xiàn)有的情況考慮紅斑狼瘡另外,建議檢查免疫學(xué)檢查有多項(xiàng),先可以按照紅斑狼瘡治療,等到結(jié)果都出來了,再行確診也是可以的.
2015-11-15 03:31
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