患者反復胸悶氣短伴全身乏力如何診治
患者于2年前開始反復出現胸悶氣短癥狀伴隨全身乏力多于情緒激動誘發,每次持續時間不等呈憋悶樣,伴緊縮感,位于胸骨下段,波及心前區,手掌大小范圍,無向左肩及左上肢放散發作時,含服硝酸甘油可好轉。曾多次就診赤峰市醫院及沈陽醫院。曾在市醫院查CTA【具體不詳】,一直未予系統治療,自行口服阿司匹林、消心痛、雙克片、地高辛等藥物,癥狀仍時有發作。2月前患者因情緒激動后再發胸悶氣短加重,發作次數增多程度加重,性質同前發病后,無發熱及咳嗽,咳痰,無呼吸困難,無咯血,無頭痛頭暈,無意識障礙,精神狀態可,飲食差,睡眠正常,大便干燥小便需利尿藥物幫助腎功能正常。
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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患者反復出現胸悶氣短伴全身乏力癥狀,多由情緒激動誘發,已持續 2 年,曾多次就診,自行用藥效果不佳。需從病因、癥狀特點、檢查方法、治療手段及預防措施等方面綜合考慮。 1. 病因:可能是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心臟神經官能癥等。冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞,心肌供血不足;心肌病影響心肌收縮和舒張功能;心臟神經官能癥與精神心理因素相關。 2. 癥狀特點:胸悶氣短呈憋悶樣,伴緊縮感,位于胸骨下段波及心前區,含服硝酸甘油可好轉。 3. 檢查方法:可行心電圖、心臟彩超、心肌酶譜、冠狀動脈造影等檢查,以明確病因及病情嚴重程度。 4. 治療手段:根據具體病因,如冠心病可使用他汀類藥物(如阿托伐他汀)、抗血小板藥物(如氯吡格雷)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。心肌病需針對具體類型治療。心臟神經官能癥以心理治療為主,必要時使用抗焦慮抑郁藥物(如氟西汀)。 5. 預防措施:保持良好的生活習慣,如低鹽低脂飲食、適量運動、避免勞累和情緒激動。 總之,對于該患者的情況,需要綜合多種因素明確診斷,并采取針對性的治療和預防措施,以改善癥狀,提高生活質量。
2024-12-19 14:26
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!左心室衰竭一般是慢性的衰竭,可能因勞累,情緒激動及不良誘因的刺激加重衰竭,突然出現上述癥狀,如果搶救不及時,可能出現生命危險.一般先臥床休息,使用強心,利尿,擴管藥物治療,迅速積極才能挽救患者生命.
2015-11-16 01:54
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,這種情況可能是心衰引起的應該控制好血壓,可以應用利尿劑及強心藥物治療醫生詢問:
2015-11-16 00:33
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,建議你到醫院心內科做正規治療就可以了,一般是強心利尿來治療的,祝你健康!
2015-11-15 22:30
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好!您的情況是左心衰,而且癥狀很典型,根據您的描述,您現在的心功能是3級,最好能馬上住院治療,以防病情的加重。建議您馬上住院治療,使用強心利尿擴血管藥物積極糾正心衰,睡覺要采用半臥位,不要平躺,最好要找到心衰的誘因,感染或者是勞累等方面,最好要吸氧,能改善胸悶癥狀。醫生詢問:
2015-11-15 19:51
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