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            患者反復胸悶氣短伴全身乏力如何診治

            意識障礙

            患者于2年前開始反復出現胸悶氣短癥狀伴隨全身乏力多于情緒激動誘發,每次持續時間不等呈憋悶樣,伴緊縮感,位于胸骨下段,波及心前區,手掌大小范圍,無向左肩及左上肢放散發作時,含服硝酸甘油可好轉。曾多次就診赤峰市醫院及沈陽醫院。曾在市醫院查CTA【具體不詳】,一直未予系統治療,自行口服阿司匹林、消心痛、雙克片、地高辛等藥物,癥狀仍時有發作。2月前患者因情緒激動后再發胸悶氣短加重,發作次數增多程度加重,性質同前發病后,無發熱及咳嗽,咳痰,無呼吸困難,無咯血,無頭痛頭暈,無意識障礙,精神狀態可,飲食差,睡眠正常,大便干燥小便需利尿藥物幫助腎功能正常。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              患者反復出現胸悶氣短伴全身乏力癥狀,多由情緒激動誘發,已持續 2 年,曾多次就診,自行用藥效果不佳。需從病因、癥狀特點、檢查方法、治療手段及預防措施等方面綜合考慮。 1. 病因:可能是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心臟神經官能癥等。冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞,心肌供血不足;心肌病影響心肌收縮和舒張功能;心臟神經官能癥與精神心理因素相關。 2. 癥狀特點:胸悶氣短呈憋悶樣,伴緊縮感,位于胸骨下段波及心前區,含服硝酸甘油可好轉。 3. 檢查方法:可行心電圖、心臟彩超、心肌酶譜、冠狀動脈造影等檢查,以明確病因及病情嚴重程度。 4. 治療手段:根據具體病因,如冠心病可使用他汀類藥物(如阿托伐他汀)、抗血小板藥物(如氯吡格雷)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。心肌病需針對具體類型治療。心臟神經官能癥以心理治療為主,必要時使用抗焦慮抑郁藥物(如氟西汀)。 5. 預防措施:保持良好的生活習慣,如低鹽低脂飲食、適量運動、避免勞累和情緒激動。 總之,對于該患者的情況,需要綜合多種因素明確診斷,并采取針對性的治療和預防措施,以改善癥狀,提高生活質量。

              2024-12-19 14:26
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好!左心室衰竭一般是慢性的衰竭,可能因勞累,情緒激動及不良誘因的刺激加重衰竭,突然出現上述癥狀,如果搶救不及時,可能出現生命危險.一般先臥床休息,使用強心,利尿,擴管藥物治療,迅速積極才能挽救患者生命.

              2015-11-16 01:54
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,這種情況可能是心衰引起的應該控制好血壓,可以應用利尿劑及強心藥物治療醫生詢問:

              2015-11-16 00:33
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,建議你到醫院心內科做正規治療就可以了,一般是強心利尿來治療的,祝你健康!

              2015-11-15 22:30
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好!您的情況是左心衰,而且癥狀很典型,根據您的描述,您現在的心功能是3級,最好能馬上住院治療,以防病情的加重。建議您馬上住院治療,使用強心利尿擴血管藥物積極糾正心衰,睡覺要采用半臥位,不要平躺,最好要找到心衰的誘因,感染或者是勞累等方面,最好要吸氧,能改善胸悶癥狀。醫生詢問:

              2015-11-15 19:51
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            什么是意識障礙?   意識(consciousness)是指個體對外界環境、自身狀況以及它們相互聯系的確認,即大腦對客觀世界的反映,是感覺、思維等各種心理過程的總和。意識障礙醫學的定又是指由各種疾病引起個體對客觀環境和自身的認識發生障礙,是各種心理過程受累。是腦和腦干功能活動的抑制狀態,腦和腦干功能活動的不同抑制程度決定了不同的意識障礙水平。表現為累及到感知覺的清晰度和正確性,累及銘記和回憶,累及思維的連貫性和理解判斷能力,累及情感和定向行為等;出現定向障礙(周圍和自我),感知歪曲,言語思維改變或紊亂,注意不集中,記憶、智能不能或紊亂,情緒行為不穩性運動性紊亂性興奮抑制,醒后往往有部分或完全遺忘。病因有功能性和器質性,以器質性(包括軀體疾病所致)意識障礙更為常見。將它歸為神經精神病學坤經心理癥狀之一。  查看全文»

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