體檢發現總膽紅素和直接膽紅素過高，乙肝表面抗原陽性，可能與前晚喝酒有關，也可能是其他原因導致，比如乙肝病毒感染、膽道疾病、溶血性疾病、藥物因素等。 1. 乙肝病毒感染：乙肝病毒可能處于活動期，破壞肝細胞，影響膽紅素代謝。需要進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量、肝功能等，根據情況可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 膽道疾病：膽結石、膽囊炎等膽道梗阻性疾病，會影響膽紅素排泄。可通過腹部超聲、CT 等檢查明確，治療可能包括手術取石、抗感染治療，如頭孢呋辛、甲硝唑等。 3. 溶血性疾病：如自身免疫性溶血性貧血，紅細胞破壞過多，膽紅素生成增加。需檢查血常規、溶血相關指標，治療可能使用糖皮質激素，如潑尼松。 4. 藥物因素：某些藥物可能損傷肝細胞，導致膽紅素代謝異常。需排查近期用藥，必要時停藥或換藥。 5. 其他因素：長期飲酒、勞累、劇烈運動等也可能引起膽紅素暫時升高。需要調整生活方式，注意休息，避免飲酒。 總之，出現膽紅素升高和乙肝表面抗原陽性，需要綜合多種因素分析，明確原因后進行針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和飲酒，定期復查。

你好,膽紅素高與飲酒有一定關系的.建議口服護肝片