吸煙四年后深呼吸時肺部疼痛，可能是胸膜炎、肺炎、肺結核、氣胸、肺癌等原因造成的。 1.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎癥，多由感染、自身免疫疾病等引起。炎癥刺激胸膜，導致深呼吸時出現疼痛。治療上常使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林等）控制感染，疼痛明顯時可使用止痛藥（如布洛芬、對乙酰氨基酚）。 2.肺炎：肺部發生炎癥，肺泡和肺間質出現炎性滲出。炎癥累及胸膜時，深呼吸會引發疼痛。治療需根據病原體選擇藥物，如細菌感染可用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等；病毒感染可用利巴韋林等。 3.肺結核：由結核分枝桿菌引起，可導致肺部組織損傷和炎癥，出現胸痛。治療主要使用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.氣胸：氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態。會引起突發的胸痛，深呼吸時加重。少量氣胸可自行吸收，嚴重時需進行胸腔閉式引流。 5.肺癌：腫瘤侵犯胸膜或胸壁組織時會產生疼痛。治療方法包括手術、放療、化療（如順鉑、紫杉醇等）、靶向治療等。 吸煙是多種肺部疾病的危險因素，出現深呼吸時肺部疼痛應引起重視，及時到正規醫院就診，明確病因并進行針對性治療。

您好，這個情況考慮是氣滯導致的胸痛，可吃些十香止痛丸或舒肝丸，元胡止痛片也可加用。