外陰瘙癢用藥后改善不明顯，可能由多種原因導致，如陰道炎未對癥治療、外陰皮膚疾病、過敏、不良衛生習慣、糖尿病等。 1.陰道炎未對癥治療：陰道炎有多種類型，如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎等。如果用藥不對癥，就可能效果不佳。例如霉菌性陰道炎，使用甲硝唑通常無效，需要使用抗真菌藥物，如克霉唑栓劑、氟康唑膠囊等。 2.外陰皮膚疾病：外陰濕疹、外陰銀屑病等，單純使用甲硝唑也難以緩解。需針對具體疾病用藥，如外陰濕疹可外用糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏。 3.過敏：使用的衛生巾、內褲材質等引起過敏，導致外陰瘙癢。需避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定片。 4.不良衛生習慣：不勤換內褲、不注意外陰清潔等。應保持外陰清潔干燥，每天用溫水清洗。 5.糖尿病：血糖控制不佳時，也可能出現外陰瘙癢。需控制血糖，同時注意外陰護理。 總之，外陰瘙癢用藥后改善不明顯，原因較為復雜。建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如白帶常規、血糖檢測等，以明確病因，采取針對性治療。同時，要注意保持外陰清潔，避免搔抓，以免加重病情。

外陰瘙癢多由于滴蟲或真菌感染引起的陰道炎所排出的大量異常的白帶刺激外陰部引起外陰發癢。建議到正規醫院婦科進行陰道或宮頸分泌物的病原學檢查,明確診斷后對癥治療。

您這是存在外陰炎的問題，主要原因還是平時沒注意好個人衛生引起的真菌感染。指導意見：您這樣的情況用點消炎藥，如阿莫西林或是甲硝唑，就應該有不錯的效果，平時也可以堅持在晚上睡覺前使用洗液或是清水沖洗外陰，恢復期間注意不要吃辛辣食物和酒類，也要盡量不過性生活。

外陰瘙癢多由于滴蟲或真菌感染引起的陰道炎所排出的大量異常的白帶刺激外陰部引起外陰發癢指導意見：建議到正規醫院婦科進行陰道或宮頸分泌物的病原學檢查,明確診斷后對癥治療。