58 歲女性，有糖尿病史 4 年，曾住院使用胰島素，有膽囊炎、胃病史，現心臟不好、腰痛、腿腫、腳脖腫、臉腫，在家中藥調理，服用二甲雙胍效果不佳，稍累嘴唇發烏、無力。需綜合考慮多種因素，包括血糖控制、心臟功能、腎臟功能、藥物副作用及營養狀況等。 1. 血糖控制：糖尿病患者血糖不穩定易導致多種并發癥。應規律監測血糖，根據血糖值調整治療方案。除二甲雙胍外，還可考慮使用格列美脲、阿卡波糖、達格列凈等藥物，但需遵醫囑。 2. 心臟問題：心臟不好可能是糖尿病性心臟病或其他心臟疾病。需完善心電圖、心臟彩超等檢查，明確病因。治療可能包括改善心肌供血、控制心率、減輕心臟負荷等，常用藥物如硝酸異山梨酯、美托洛爾、呋塞米等。 3. 腎臟功能：腿腫、腳脖腫、臉腫可能與腎臟功能異常有關。需檢查腎功能、尿常規等，明確是否存在糖尿病腎病。治療上可能需要限制水鈉攝入，使用利尿劑如氫氯噻嗪等。 4. 藥物副作用：某些藥物可能引起不良反應。如二甲雙胍可能導致胃腸道不適，應注意觀察。 5. 營養狀況：患者消瘦、無力，可能存在營養不良。要保證均衡飲食，攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質。 患者病情較為復雜，需要綜合治療和調理。建議到正規醫院內分泌科、心內科等就診，完善相關檢查，制定個性化的治療方案。同時，要注意休息，避免勞累，保持良好的心態。

糖尿病治療必須以飲食控制、運動治療為前提。糖尿病人應避免進食糖及含糖食物，減少進食高脂肪及高膽固醇食物，適量進食高纖維及淀粉質食物，進食要少食多餐。多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用，苦瓜炒雞蛋、苦瓜炒肉片、涼拌都可以的。