髕骨骨折手術后 40 天感覺髕骨比以前大且周圍硬，可能是由于手術創傷后的組織修復、局部血腫機化、瘢痕形成、內固定物影響、炎癥反應等因素所致。 1. 手術創傷后的組織修復：手術會造成一定損傷，機體啟動修復機制，新生的纖維組織和膠原蛋白增加，可能導致髕骨周圍質地變硬。 2. 局部血腫機化：骨折及手術可能引起局部出血，形成血腫，之后血腫逐漸機化，會使局部變硬、變大。 3. 瘢痕形成：傷口愈合過程中會形成瘢痕組織，其質地較硬，可使髕骨周圍觸感改變。 4. 內固定物影響：如果使用了內固定裝置，如鋼板、螺釘等，可能會感覺髕骨變大，周圍較硬。 5. 炎癥反應：術后可能存在輕微的炎癥，炎癥細胞浸潤和滲出，也會引起局部腫脹和變硬。 一般來說，髕骨骨折術后出現這種情況在一定時間內是正常的。但如果癥狀持續加重或伴有疼痛、活動受限等異常，應及時就醫復查，以便采取相應的處理措施。

不要太擔心，應該是手術后造成的髕骨周圍組織增生硬化，就和劃個口子長疤一樣。可以做一些理療、熱敷等軟化硬化的瘢痕。希望對您有所幫助。