脖子上長的小包最近變大，可能是淋巴結腫大、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、甲狀腺結節、皮膚纖維瘤等原因造成的。 1.淋巴結腫大：多由感染引起，如細菌、病毒感染。炎癥消退后，淋巴結可能恢復正常大小，若持續腫大或伴有疼痛，可能需要抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等。 2.脂肪瘤：由成熟脂肪細胞構成，一般為良性。較小且無癥狀可不處理，若瘤體較大或影響美觀、功能，可手術切除。 3.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞形成。若有感染，需先抗感染，如使用頭孢克洛，之后可手術切除。 4.甲狀腺結節：可由碘攝入異常、甲狀腺炎癥等導致。需通過超聲、甲狀腺功能等檢查評估，良性結節定期復查，惡性或有壓迫癥狀則手術治療。 5.皮膚纖維瘤：可能與外傷、蚊蟲叮咬有關。通常無癥狀，可不處理，若有治療需求，可手術切除。 脖子上的小包變大應引起重視，建議及時到正規醫院就診，明確診斷后采取相應的治療措施。

你好，這個多考慮皮下脂肪瘤的可能，可去皮膚科檢查一下，以明確診斷指導治療。避免搔抓等刺激，必要時可考慮手術切除。