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            腦室管瘤術(shù)后腦水腫治療效果不佳怎么辦

            BR>2005年4月份患腦室管瘤,7月做的伽瑪?shù)?,化療,今?月份做的復(fù)診,患輕微腦水腫,之后打的甘露醇,沒(méi)有什么效果。患者經(jīng)常腦脹,

            • 回答3

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              腦室管瘤術(shù)后出現(xiàn)腦水腫治療效果不佳,可能與腫瘤性質(zhì)、治療方式、個(gè)體差異、后續(xù)護(hù)理、并發(fā)癥等有關(guān)。 1.腫瘤性質(zhì):腦室管瘤的惡性程度、生長(zhǎng)部位等會(huì)影響治療效果和腦水腫的恢復(fù)。惡性程度高或位置特殊的腫瘤,術(shù)后恢復(fù)相對(duì)困難。 2.治療方式:伽瑪?shù)逗突煹男Ч蛉硕?。若治療不徹底或?qū)δ[瘤細(xì)胞抑制不足,可能導(dǎo)致腦水腫持續(xù)存在。 3.個(gè)體差異:患者的自身免疫力、基礎(chǔ)健康狀況等會(huì)影響身體對(duì)治療的反應(yīng)和恢復(fù)能力。 4.后續(xù)護(hù)理:包括休息、飲食、心理狀態(tài)等。休息不足、飲食不合理或心理壓力大,都可能影響病情恢復(fù)。 5.并發(fā)癥:可能存在其他并發(fā)癥,如感染、出血等,影響腦水腫的治療效果。 對(duì)于腦室管瘤術(shù)后腦水腫治療效果不佳的情況,建議患者及時(shí)與醫(yī)生溝通,進(jìn)一步完善檢查,明確原因,調(diào)整治療方案。同時(shí),患者要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),積極配合治療。

              2024-12-20 02:41
            • 回答2

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              全科

              腦組織中由于液體過(guò)多貯積而形成腦水腫(brainedema),這是顱內(nèi)壓升高的一個(gè)重要原因。許多病理過(guò)程如缺氧、創(chuàng)傷、梗死、炎癥、腫瘤、中毒等均可伴發(fā)腦水腫?! ∧X組織易發(fā)生水腫與下列解剖生理特點(diǎn)有關(guān):①血腦屏障的存在限制了血漿蛋白通過(guò)腦毛細(xì)血管的滲透性運(yùn)動(dòng);②腦組織無(wú)淋巴管以運(yùn)走過(guò)多的液體。常見(jiàn)腦水腫的類型為:  1.血管源性腦水腫最為常見(jiàn),是血管通透性增加的結(jié)果,當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,血腦屏障發(fā)生障礙時(shí),或新生毛細(xì)血管尚未建立血腦屏障時(shí)(如轉(zhuǎn)移性腫瘤及腦膿腫周圍有大量的新生毛細(xì)血管),血液中的液體大量滲入細(xì)胞外間隙,引起腦水腫。白質(zhì)水腫較灰質(zhì)更為明顯。此型水腫常見(jiàn)于腦腫瘤、出血、創(chuàng)傷或炎癥時(shí)。水腫液較富于蛋白質(zhì)?! ?.細(xì)胞毒性腦水腫多見(jiàn)于缺血或中毒引起的細(xì)胞損害。由于細(xì)胞膜的鈉-鉀依賴性ATP酶失活,細(xì)胞內(nèi)水、鈉潴留,引起細(xì)胞(神經(jīng)細(xì)胞、膠質(zhì)細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞)腫脹,細(xì)胞外間隙減小。此型水腫可同樣累及灰質(zhì)和白質(zhì)?! ∩鲜鰞尚退[常同時(shí)存在,尤其在缺血性腦病時(shí)更為顯著。治療方面需要積極病因治療配合脫水療法。

              2015-11-15 21:34
            • 回答1

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              腦水腫是由多種腦內(nèi),腦外疾病所引起腦組織細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外,液體的異常增多,導(dǎo)至腦體積增大.腦水腫是引起顱內(nèi)壓增高的主要原因.

              2015-11-15 14:21
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            王智

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

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            王智

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            擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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