精液無精子與精索靜脈曲張和附睪頭囊腫有關嗎及治療
彩超檢查雙腎正常,雙側睪丸及附睪位于陰囊內探及,大小形態(tài)正常范圍,實質回聲均勻,于右側附睪頭可探及大小約0.4*0.3*0.4無回聲區(qū),邊界清,包膜完整,內透聲可。左側精索靜脈內徑最寬約0.24cm走行迂曲。CDFI:乏氏實驗左側精索靜脈可見少量返流信號。精液常規(guī)檢查無精子,請問無精子與精索靜脈曲張和附睪頭囊腫有關系嗎?該怎么治療?
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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精液常規(guī)檢查無精子,可能與精索靜脈曲張和附睪頭囊腫有關,也可能與睪丸生精功能障礙、輸精管道梗阻、內分泌異常、免疫因素等有關。 1.精索靜脈曲張:精索內靜脈回流受阻,血液淤積,影響睪丸的血液循環(huán)和溫度調節(jié),導致睪丸生精功能受損。治療方法包括一般治療(如避免久站、穿緊身內褲)、藥物治療(如邁之靈片、七葉皂苷鈉片、地奧司明片)和手術治療(精索靜脈高位結扎術)。 2.附睪頭囊腫:如果囊腫較大,可能壓迫附睪管,影響精子的運輸和成熟。較小的囊腫一般無需治療,較大的囊腫可能需要手術切除。 3.睪丸生精功能障礙:如先天性睪丸發(fā)育不全、睪丸炎等導致睪丸不能正常產生精子。治療需針對病因,如睪丸炎使用抗生素(如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片)治療。 4.輸精管道梗阻:輸精管道的堵塞使精子無法排出。可通過手術疏通梗阻部位。 5.內分泌異常:下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂,影響激素分泌,進而影響生精功能。可通過藥物調節(jié)激素水平(如絨毛膜促性腺激素、尿促性素)。 6.免疫因素:自身免疫反應攻擊精子,導致精子無法正常生成和排出。治療常使用免疫抑制劑(如潑尼松片)。 無精子癥的原因較為復雜,需要綜合多種檢查結果明確病因,然后采取針對性的治療措施。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的男科或泌尿外科就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2024-12-20 03:16
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個有一定關系的。所以i必須早期進行囊腫的治療和必要的精索靜脈曲張的手術治療。
2015-11-16 03:01
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