49 歲男性查出慢性肝實(shí)質(zhì)損害、膽囊結(jié)石、中度脾大，病情較為復(fù)雜。治療需綜合考慮，包括病因查找、病情評(píng)估、對(duì)癥治療、預(yù)防并發(fā)癥及生活調(diào)理等。 1. 病因查找：明確慢性肝實(shí)質(zhì)損害的原因，如病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等，并針對(duì)性治療。 2. 病情評(píng)估：對(duì)膽囊結(jié)石的位置、數(shù)量、癥狀等進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，判斷是否有手術(shù)指征。 3. 對(duì)癥治療：若有疼痛等癥狀，可使用解痙鎮(zhèn)痛藥，如阿托品、山莨菪堿等。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，預(yù)防脾功能亢進(jìn)、上消化道出血等并發(fā)癥。 5. 生活調(diào)理：戒煙戒酒，避免勞累，保持心情舒暢，飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡。 6. 手術(shù)治療：若膽囊結(jié)石癥狀嚴(yán)重，符合手術(shù)條件，可行膽囊切除術(shù)。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的病情，需要綜合多種治療方法，并密切關(guān)注病情變化，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，以改善預(yù)后。

現(xiàn)在主要是保護(hù)肝功能，延緩肝硬化發(fā)展，防止一些并發(fā)癥的，具體的診療方案聽(tīng)從本地醫(yī)生的吧。