PPD 強(qiáng)陽(yáng)性且骶髂關(guān)節(jié)髂骨面破壞加大，治療方案的選擇較為復(fù)雜，需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療效果、經(jīng)濟(jì)因素以及后續(xù)康復(fù)等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若髂骨面破壞嚴(yán)重，影響關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量，可能更傾向于外科手術(shù)干預(yù)。 2. 患者身體狀況：患者自身的健康狀況如有無(wú)基礎(chǔ)疾病、免疫功能等，會(huì)影響對(duì)治療的耐受能力。身體較好可能更適合手術(shù)，反之則可能先內(nèi)科治療。 3. 治療效果：之前抗結(jié)核治療雖癥狀消失，但髂骨面破壞加大，說(shuō)明治療未完全控制病情。若內(nèi)科治療效果不佳，應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 經(jīng)濟(jì)因素：外科手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高，內(nèi)科治療費(fèi)用相對(duì)較低，需結(jié)合家庭經(jīng)濟(jì)狀況選擇。 5. 后續(xù)康復(fù)：無(wú)論選擇哪種治療方式，后續(xù)的康復(fù)治療都至關(guān)重要，包括功能鍛煉、定期復(fù)查等。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合多方面因素權(quán)衡，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合患者的治療方案。