右上側(cè)針扎樣疼痛，右側(cè)躺呼吸時(shí)加重，可能是胸膜炎、膽囊炎、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、肺部疾病等原因所致。 1.胸膜炎：當(dāng)胸膜發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)引起胸部疼痛，呼吸、咳嗽或體位改變時(shí)疼痛可能加重。常見的有結(jié)核性胸膜炎、細(xì)菌性胸膜炎等。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林，或抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平。 2.膽囊炎：膽囊炎癥可導(dǎo)致右上腹疼痛，尤其在進(jìn)食油膩食物或體位改變時(shí)。治療可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 3.肋軟骨炎：多由勞損、外傷等引起，表現(xiàn)為肋軟骨處的疼痛。可通過熱敷、理療緩解，疼痛嚴(yán)重時(shí)使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛。 4.肋間神經(jīng)炎：病毒感染、創(chuàng)傷等可引發(fā)肋間神經(jīng)炎癥，導(dǎo)致疼痛。治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.肺部疾病：肺炎、肺結(jié)核等肺部疾病也可能引起右側(cè)胸部疼痛。需要針對具體疾病進(jìn)行抗感染、抗結(jié)核等治療。 出現(xiàn)右上側(cè)針扎樣疼痛且右側(cè)躺呼吸時(shí)加重的情況，應(yīng)引起重視。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胸部 X 光、B 超等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的，以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛。沿神經(jīng)支分布及劇烈的疼痛，抗病毒藥物應(yīng)盡早應(yīng)用。常用藥物：阿昔洛韋口服，每次200mg,每天5次,5～10天一個(gè)療程或400mg,每天3次,5天一個(gè)療程;、伐昔洛韋1000mg每天3次,7天一個(gè)療程;、泛昔洛韋500mg,每天3次7天一個(gè)療程。腎功能減退者需要減量。止痛常用藥物：鎮(zhèn)痛劑，每日1片。、卡馬西平每片0.1g，初時(shí)每次服半片，逐漸增至每日3次，每次1片，止痛效果明顯。

36歲男性，右上胸部針扎一樣的疼痛,右側(cè)躺下呼吸時(shí)疼的厲害，怎么回事啊？你好！根據(jù)你提供的情況，首先我想你應(yīng)該想問的是這個(gè)問題吧？如果是的話，沒有咳嗽、咳痰等其他癥狀的話，不除外是肋間神經(jīng)痛引起的，建議局部熱敷，配合氯唑沙宗、布洛芬、維生素B1等藥物試試看。必要時(shí)去醫(yī)院檢查一下胸片看看以除外肺部疾患引起的疼痛。