高血壓患者出現(xiàn)左肩胛骨下方及心臟左上方疼痛，可能是心臟疾病、肌肉勞損、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、肺部疾病等原因引起。 1. 心臟疾病：如冠心病，由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，會引起心前區(qū)及附近部位疼痛。可通過心電圖、心臟彩超等檢查明確，治療常包括使用阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等藥物，嚴重時可能需要介入治療。 2. 肌肉勞損：長期姿勢不良或過度勞累，可能導(dǎo)致肩胛部肌肉勞損，產(chǎn)生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩為主，疼痛明顯時可使用布洛芬等止痛藥物。 3. 胸膜炎：多由感染引起，炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。明確診斷需進行胸部 X 線或 CT 檢查，治療主要是抗感染，如使用頭孢呋辛等藥物。 4. 肋間神經(jīng)炎：病毒感染、創(chuàng)傷等因素可引發(fā)肋間神經(jīng)炎，導(dǎo)致沿肋間神經(jīng)分布的區(qū)域疼痛。治療包括營養(yǎng)神經(jīng)，如服用甲鈷胺，以及止痛治療。 5. 肺部疾病：如肺炎、肺部腫瘤等，也可能引起胸部疼痛。需要通過胸部影像學檢查診斷，治療因病而異。 高血壓患者出現(xiàn)這種疼痛應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

單純癥狀不能確診，需要動態(tài)心電圖確診。

您好，患者的情況，只有19歲，出現(xiàn)器質(zhì)性疾病的可能性不大，考慮可能是胸肋神經(jīng)痛引起的，這個和患者睡眠不當，無疑碰傷或者扭傷都有些關(guān)系的，因此，建議患者癥狀不是很明顯可以先觀察下看看，不必特別處理，癥狀嚴重了及時就診做些相應(yīng)的檢查并針對性治療。ydt

你這樣的年齡，還是局部的肌肉勞損，肋軟骨炎等可能性大。到外科看看。

你好，這種情況建議拍片看看，排除胸膜炎的可能，明確診斷在用藥。