多發(fā)性大動(dòng)脈炎致諸多癥狀如何應(yīng)對(duì)
多發(fā)性大動(dòng)脈炎讓我陰虛內(nèi)熱頭痛眩暈,煩躁心悸,午后潮熱,腰腿酸痛,下肢無力發(fā)涼,
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎是一種較為復(fù)雜的疾病,可引發(fā)多種癥狀,如陰虛內(nèi)熱、頭痛眩暈、煩躁心悸、午后潮熱、腰腿酸痛、下肢無力發(fā)涼等。治療需綜合考慮,包括藥物治療、生活調(diào)理、定期復(fù)查等。 1. 疾病原理:多發(fā)性大動(dòng)脈炎是一種自身免疫性疾病,主要累及主動(dòng)脈及其主要分支,導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄、閉塞或擴(kuò)張。其發(fā)病機(jī)制可能與遺傳、感染、自身免疫反應(yīng)等多種因素有關(guān)。 2. 癥狀表現(xiàn):患者常出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、體重減輕等全身癥狀,以及局部動(dòng)脈缺血或擴(kuò)張引起的相應(yīng)癥狀,如頭痛、眩暈、心悸、肢體疼痛、發(fā)涼等。 3. 診斷方法:常用的檢查包括血管超聲、CT 血管造影、磁共振血管造影等,以明確病變部位和程度。 4. 治療藥物:可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤,以及改善血液循環(huán)的藥物如阿司匹林、西洛他唑等。 5. 生活調(diào)理:患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,戒煙戒酒,保持良好的心態(tài)。 6. 定期復(fù)查:定期監(jiān)測(cè)病情變化,包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 多發(fā)性大動(dòng)脈炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,患者需積極配合醫(yī)生治療,注意生活中的自我管理,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2024-12-20 00:08
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你所提供的情況,已經(jīng)確診為多發(fā)性大動(dòng)脈炎臨床癥狀:多發(fā)性大動(dòng)脈炎以青年女性多見,占64%~93%.發(fā)病年齡多在5~43歲,64%~70%或10~30歲之間.早期可有乏力,消瘦,低熱以及食欲不振,關(guān)節(jié)肌肉酸痛,多汗等非特異性癥狀,臨床易誤診.后期發(fā)生動(dòng)脈狹窄時(shí),才出現(xiàn)特征性臨床表現(xiàn).
2015-11-16 00:52
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎以青年女性多見,占64%~93%.發(fā)病年齡多在5~43歲,64%~70%或10~30歲之間.早期可有乏力,消瘦,低熱以及食欲不振,關(guān)節(jié)肌肉酸痛,多汗等非特異性癥狀,臨床易誤診.后期發(fā)生動(dòng)脈狹窄時(shí),才出現(xiàn)特征性臨床表現(xiàn).頭臂型胸腹主動(dòng)脈型腎動(dòng)脈型混合型肌動(dòng)脈型多發(fā)性大動(dòng)脈炎引起的冠狀動(dòng)脈狹窄亦值得重視.1951年Frovig首先報(bào)道這一現(xiàn)象.1977年Lupi報(bào)道在107例多發(fā)生大動(dòng)脈炎中,16例有冠狀動(dòng)脈狹窄,其中8例有心絞痛癥狀.起初癥狀常與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(頭痛,一時(shí)性腦缺血等)同時(shí)出現(xiàn),也可同時(shí)出現(xiàn)心肌梗塞癥狀.有些病例可出現(xiàn)心力衰竭,以左心衰竭較為常見.
2015-11-15 23:09
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,多發(fā)性大動(dòng)脈炎是和免疫有關(guān)的,不過臨床治愈的病例還是很多的,在治療上可以采用中西結(jié)合以中醫(yī)為主的手段來治療,等病情穩(wěn)定了,如果是狹窄可以采用西醫(yī)的治療手段放支架,如果是閉塞可以做搭橋,由于病程進(jìn)展快,后果嚴(yán)重,診斷明確后,必須采取積極的有效治療措施..非手術(shù)治療由于動(dòng)脈栓塞的病人常伴有嚴(yán)重的心血管疾患,
2015-11-15 15:17
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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急性動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn),可以概括為5“P”:疼痛,感覺異常,麻痹,無脈和蒼白. 1.疼痛往往是最早出現(xiàn)的癥狀,由栓塞部位動(dòng)脈痙攣和近端動(dòng)脈內(nèi)壓突然升高引起疼痛.起于阻塞平面處,以后延及遠(yuǎn)側(cè),并演變?yōu)槌掷m(xù)性.輕微的體位改變或被動(dòng)活動(dòng)均可致劇烈疼痛,故患肢常處于輕度屈曲的強(qiáng)迫體位. 2.皮膚色澤和溫度改變由于動(dòng)脈供血障礙.皮下靜脈叢血液排空,因而皮膚呈蒼白色.如果皮下靜脈叢的某些部分積聚少量血液,則有散在的小島狀紫斑.栓塞遠(yuǎn)側(cè)肢體固供血不足,皮肢溫度降低并有冰冷感覺.用手指自趾(指)端向近側(cè)順序檢查,常可捫到驟然改變的變溫帶,其平面一般要比栓塞平面約低一手寬的距離.對(duì)栓塞部位的定位有一定臨床意義.如腹主動(dòng)脈末端栓塞音,約在雙側(cè)大腿和臀部;髂總動(dòng)脈栓塞者,約在大腿上部;股總動(dòng)脈栓塞者.約在大腿中部;腘動(dòng)脈栓塞者,約在小腿中部. 3.動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失由于栓塞及動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致栓塞平面遠(yuǎn)側(cè)的動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱,以至消失;栓塞的近側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)反而加. 4.感覺和運(yùn)動(dòng)障礙由于周圍神經(jīng)缺血,引起栓塞平面遠(yuǎn)側(cè)肢體皮膚感覺異常,麻木甚至喪失.然后可以出現(xiàn)深感覺喪失,運(yùn)動(dòng)功能障礙以及不同程度的足或腕下垂. 5.動(dòng)脈栓塞的全身影響栓塞動(dòng)脈的管腔愈大,全身反應(yīng)也愈重.伴有心臟病的病人,如果心臟功能不能代償動(dòng)脈栓塞后血流動(dòng)力學(xué)的變化,則可出現(xiàn)血壓下降,休克和左心衰竭,甚至造成死亡.栓塞發(fā)生后,受累肢體可發(fā)生組織缺血壞死,引起嚴(yán)重的代謝障礙,表現(xiàn)為高鉀血癥,肌虹蛋白尿和代謝性酸中毒,最終導(dǎo)致腎功能衰竭. 1.發(fā)熱,全身不適,食欲不振,出汗,蒼白,可伴關(guān)節(jié)炎和結(jié)節(jié)性紅斑. 2.局部表現(xiàn):(1)頭臂動(dòng)脈型:上肢易疲勞,疼痛,發(fā)麻或發(fā)涼感覺,咀嚼時(shí)面部肌肉疼痛,情緒易激動(dòng),頭暈,頭痛,記憶力減退,易暈厥,視力減退和一過性眼前發(fā)黑.單側(cè)或雙側(cè)橈,肱,腋,頸或顳等動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱或消失,而下肢動(dòng)脈搏動(dòng)正常,上肢血壓測(cè)不出或明顯減低,或兩臂收縮壓相差>2.67kPa(20mmHg),下肢血壓正常或增高.狹窄的血管部位可聽到持續(xù)性或收縮期雜音;(2)胸腹主動(dòng)脈型:下肢麻木,疼痛,發(fā)涼感覺,易疲勞,間歇性跛行,上肢血壓持續(xù)增高者可有高血壓的各種癥狀,下肢動(dòng)脈一側(cè)或兩側(cè)搏動(dòng)減弱或消失,血壓測(cè)不出或明顯降低,上肢血壓增高,腹部或腎區(qū)可聽到收縮期雜音,可有左心室增大或出現(xiàn)急性左心衰竭的體征;(3)腎動(dòng)脈型:持續(xù),嚴(yán)重或頑固的高血壓,以及由高血壓所引起的各種癥狀.四肢血壓均明顯增高.可有左心室增大或左心衰竭的體征,上腹部或腎區(qū)可聽到收縮期雜音;(4)肺動(dòng)脈型:?jiǎn)渭兎蝿?dòng)脈型輕者可無明顯癥狀,重者可有紫紺,心悸,氣短.肺動(dòng)脈瓣區(qū),腋部和背部收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)等肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn);(5)混合型:病變累及上述兩組或兩組以上的血管.大多數(shù)患者有明顯高血壓表現(xiàn),其他表現(xiàn)隨所受累血管的不同而異.
2015-11-15 12:52
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什么是多發(fā)性大動(dòng)脈炎? 多發(fā)性大動(dòng)脈炎(polyarteritis)又稱原發(fā)性主動(dòng)脈綜合征或高安病(Takayasu病),是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性,非特異性炎癥,引起不同部位的狹窄或閉塞,從而產(chǎn)生局部組織缺血的臨床表現(xiàn)和體征。本病好發(fā)于亞洲及中東,女性多見,10~20歲為發(fā)病高峰年齡。 查看全文»
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