48 歲男性多年來大便次數多且不成型，可能與腸道功能紊亂、慢性結腸炎、腸道菌群失調、飲食因素、精神心理因素等有關。 1. 腸道功能紊亂：腸道蠕動異常，可導致大便次數和性狀改變。治療上可使用馬來酸曲美布汀等調節腸道運動的藥物。 2. 慢性結腸炎：炎癥刺激使腸道黏膜受損，影響腸道功能。常用藥物有柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等。 3. 腸道菌群失調：有害菌增多，有益菌減少。可補充雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調整菌群。 4. 飲食因素：長期食用辛辣、油膩、刺激性食物或不潔食物。需要改善飲食結構，多吃清淡、易消化食物。 5. 精神心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒會影響腸道功能。應注意心理調節，必要時尋求心理治療。 總之，出現長期大便次數多不成型的情況，應引起重視。建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如腸鏡等，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。同時，要注意保持良好的生活習慣和心態。

這種情況中醫認為與脾虛有關，可以應用補脾益腸丸治療。