貪食癥是一種進(jìn)食障礙，治療方法包括心理治療、藥物治療、調(diào)整生活方式、加強(qiáng)自我管理、尋求家庭支持等。 1.心理治療：認(rèn)知行為療法可幫助改變對(duì)食物和體重的不良認(rèn)知，辯證行為療法能提高情緒調(diào)節(jié)能力，人際心理治療有助于改善人際關(guān)系對(duì)貪食的影響。 2.藥物治療：氟西汀、舍曲林、丙米嗪等藥物對(duì)貪食癥有一定療效，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3.調(diào)整生活方式：保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，適度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等。 4.加強(qiáng)自我管理：記錄飲食情況，設(shè)定合理的飲食計(jì)劃，避免沖動(dòng)進(jìn)食。 5.尋求家庭支持：家庭成員給予理解、鼓勵(lì)和監(jiān)督，共同營(yíng)造良好的康復(fù)環(huán)境。 貪食癥的治療需要綜合多種方法，患者要有堅(jiān)定的康復(fù)決心，積極配合治療，并定期復(fù)診評(píng)估治療效果。只要堅(jiān)持治療，貪食癥是可以得到有效控制和改善的。

什么是神經(jīng)性貪食癥　　此癥為周期發(fā)作不可控制的多食,可出現(xiàn)于神經(jīng)性厭食中,但并非必然伴有此癥狀.此癥狀群包含兩大主要成分,其一是不可抗柜的強(qiáng)迫自己多食,其二是自己設(shè)法進(jìn)行嘔吐以避免體重增加,有時(shí)則是濫用瀉藥.此類患者的體重常保持在正常范圍之內(nèi),女性患者月經(jīng)仍可正常.女性較為常見(jiàn).　　本癥以反復(fù)發(fā)作性暴食和強(qiáng)烈的控制體重的愿望為特征,為防止暴食對(duì)體重的影響患者采用各種措施,如嘔吐,導(dǎo)瀉,增加活動(dòng)量等,致使體重反低于正常范圍.本癥多見(jiàn)于年輕女性.　　據(jù)國(guó)外報(bào)道,該癥女性患病率約為1％~3％.男性患病率大約為女性的1/10.世界各地患病率相似.　　該癥常在青少年后期或成年早期起病,可持續(xù)數(shù)年.多為慢性或周期性病程.長(zhǎng)程預(yù)后情況尚不明確.　　什么原因引起神經(jīng)性貪食癥　　病因尚不明確,與神經(jīng)性厭食癥有重疊處.　　神經(jīng)性貪食癥有什么癥狀　　（1）有暴食史,進(jìn)食量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常,患者常常是吃到難受為止.　　（2）暴食后馬上采取不恰當(dāng)補(bǔ)償措施以防止體重增加,發(fā)生次數(shù)平均1周至少2次,且持續(xù)3個(gè)月以上.　　（3）在初期,患者對(duì)自己的暴食行為感到害羞,常是秘密進(jìn)行.　　（4）暴食行為可為以下因素引發(fā)：情緒煩躁,人際關(guān)系不良,節(jié)食后感到饑餓,或?qū)w重,身體外形不滿等.暴食可暫緩煩躁情緒,隨后不久病人便對(duì)自己不滿而情緒低落.　　（5）發(fā)病初時(shí),患者對(duì)進(jìn)食行為控制能力變?nèi)?疾病后期自控能力完全破壞.　　（6）控制體重的方法最常見(jiàn)是誘嘔,可用手或其他器械刺激咽喉部,也有服用催吐劑致吐,一段時(shí)間后不用催發(fā),患者想到嘔吐便會(huì)嘔吐,即使僅進(jìn)少量食物亦能嘔出.　　（7）有1/3左右患者使用導(dǎo)瀉劑減輕體重,極少數(shù)患者甚至使用灌腸法.　　（8）有的患者不采用直接清除食物的方法,而是增加體能消耗,如快速活動(dòng),增加體育鍛煉等,活動(dòng)量大大超過(guò)正常,且影響生活正常進(jìn)行.　　（9）患者過(guò)分重視自己的身體外形,常感到不滿意.　　(10）可伴有抑郁或焦慮癥狀,內(nèi)容多數(shù)與體重或身體外形有關(guān).　　（11）病情嚴(yán)重者,可出現(xiàn)水電解代謝紊亂,表現(xiàn)為低血鉀,低血鈉等.嘔吐致使胃酸減少而出現(xiàn)代謝性堿中毒,導(dǎo)瀉則可導(dǎo)致代謝性酸中毒.　　（12）疾病后期,因食道,胃腸道,心臟等并發(fā)癥而有致命危險(xiǎn).　　神經(jīng)性貪食癥需要做哪些檢查　　（1）診斷要點(diǎn)：　　1）發(fā)作性不可抗拒的攝食欲望或行為,一次可進(jìn)大量食物.每周至少發(fā)作2次,且持續(xù)至少3個(gè)月.　　2）有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理.　　3）常采用引吐,導(dǎo)瀉,增加運(yùn)動(dòng)量等方法,以消除暴食引起的發(fā)胖.　　4）不是神經(jīng)系統(tǒng)器官性病變所致的暴食,也非癲癇,精神分裂癥等繼發(fā)的暴食.　　（2）鑒別診斷：　　1）神經(jīng)性厭食.若已明確診斷為神經(jīng)性厭食,或交替出現(xiàn)的經(jīng)常性厭食與間歇性暴食癥狀者,均應(yīng)診斷為神經(jīng)性厭食癥.　　2）Klein-levin綜合征.又稱周期性嗜睡貪食綜合征,表現(xiàn)為發(fā)作性沉睡（不分日夜）和貪食,持續(xù)數(shù)天.患者醒了就大吃,吃了又睡.一次患病后體重增加明顯.無(wú)催吐,導(dǎo)瀉等控制體重行為,亦無(wú)對(duì)身體外形或體重不滿的表現(xiàn),故與神經(jīng)性貪食癥易于鑒別.　　3）重性抑郁癥.患者可出現(xiàn)過(guò)量飲食,但沒(méi)有為減輕體重不恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)償行為,如催吐,導(dǎo)瀉等,故與神經(jīng)性貧食癥不同.　　4）精神分裂癥.該癥患者可繼發(fā)暴食行為,患者對(duì)此視之默然,無(wú)任何控制體重的行為,且有精神分裂癥的其他癥狀.　　5）癲癇等器質(zhì)性疾病.可出現(xiàn)暴食行為,病史,體檢和各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)涉及EEG等功能檢查,均有器質(zhì)性病變基礎(chǔ),則不考慮神經(jīng)性貪食癥,而且這類病人缺乏控制體重的不恰當(dāng)行為.

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