橋本氏甲狀腺炎患者服用優甲樂后出現臉浮腫、心臟不舒服及心肌供血不足的情況，可能與藥物劑量、個體差異、甲狀腺功能變化、原有基礎疾病、藥物副作用等有關。 1. 藥物劑量：優甲樂劑量調整不當可能導致甲狀腺激素水平波動，引起不適。應復查甲狀腺功能，根據結果調整劑量。 2. 個體差異：每個人對藥物的耐受性和反應不同。部分人可能較敏感，易出現不良反應。 3. 甲狀腺功能變化：甲狀腺功能的快速改變可能影響身體代謝和心血管系統。 4. 原有基礎疾病：患者可能本身存在心臟方面的基礎疾病，優甲樂可能加重原有病情。 5. 藥物副作用：優甲樂可能引起一些副作用，如心悸、水腫等。 總之，患者應及時就醫，向醫生詳細說明癥狀，進一步檢查甲狀腺功能、心臟超聲等，綜合評估病情，以確定后續治療方案。

老年女性主要癥狀是一個月前被查出是橋本氏甲狀腺炎現在服藥出出現臉浮腫,心臟不舒服考慮和用藥無關。臉浮腫不出外腎功能異常所導致的可以查一個腎功能，對于心肌缺血的問題最好查一個心臟彩超就可以明確病因了。

優甲樂中所含有的合成左甲關腺素與甲狀腺自然的甲狀腺素相同。它與內源性激素一樣，在外周器官中被轉化為T3，然后通過與T3受體結合發揮其特定作用。禁忌證：優甲樂及其輔料高度過敏者。未經治療的腎上腺功能不足，垂體功能不足和甲狀腺毒癥。應用本品治療不得從急性心肌梗塞期，急性心肌炎和急性全心炎時開始。

慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱橋本病或橋本甲狀腺炎，目前認為本并與自身面免疫有關，也稱自身免疫性甲狀腺炎，本病多見于中年婦女，有發展為甲狀腺功能減退的趨勢，臨床上較為常見。甲狀腺功能低下者用甲狀腺片劑替代治療，一般每日可給甲狀腺片80～160mg或L-T4100～300μg作用更穩定可靠。年齡大，特別是伴有心血管病者，應從少量（甲狀腺片10～20mg，L-T412.5～25μg）開始治療。